利多卡因联合丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察.pdfVIP

CHlNEsEc0MMUNT{Y00CT0RS 论著 ·临床沦坛 利多卡因联合丁咯地尔治疗椎 一基底动脉供血不足疗效观察 张军艳 栗延伟 任玉琴 诊断标准：①急性起病，年龄在 40岁 利多卡因可通过m脑屏障，对兴奋性 453000河南新乡医学院第三附属医院神 以上，符合急性脑血管病的特征 ；②眩晕 增高的神经活动有抑制作用 ，并能缓解脑 经 内二科 为 自身旋转感或视物晃动感；③眼底动脉 血管痉挛、使脑血流充盈 良好 ，改善椎基 硬化 Ⅱ级以上，有或无颈椎病，高血压及 底动脉供血，改善内耳微循环、减轻内耳 糖尿病史；④除眩晕外，至少伴 1种脑干 淋巴水肿 、改善前庭感受器的功能；同时 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013． 病征；⑤除外引起眩晕的眼、耳疾病；⑥除 利多卡因作为抗心律失常药物还可以稳 05．028 外小脑、脑干的梗死、出血及肿瘤。 定细胞膜，防止钠钾离子跨膜运动使局部 摘 要 目的：观察利多卡因联合丁咯地 治疗方法：所有患者入院后行心电图 乳酸堆积减少，并可抑制动作 电位 的产 尔治疗椎 一基底动脉供 血不足的疗效。 检查排除心律失常，治疗组用 2％利多卡 生，从而对急性缺血缺氧的神经组织有保 方法 ：入选 61例患者 ，随机分为两组，治 因lOOmg+0．9％氯化钠注射液250ml，静 护作用，并促进其功能恢复。学者们对利 疗组 (3l例)和对照组 (30例)，治疗组用 滴；丁咯地尔 200mg+0．9％氯化钠注射 多卡因的脑保护作用进行了大量研究 ，发 2％利多卡 因 lOOmg+0．9％氯化钠 注射 液250ml，静滴。对照组给予丁咯地尔 现在预处理或后处理中，均可产生脑保护 液250ml，静 滴；丁咯地 尔200mg+0．9％ 200mg+0．9％氯化钠 注射液 250ml，静 作用。可能机制包括膜稳定作用；降低脑 氯化钠注射液 250ml，静滴 。对照组给予 滴，1次 ／日。两组均加用肠溶阿司匹林 代谢率；抑制细胞膜电压依赖性钙通道作 丁咯地 尔 200mg+0．9％氯化钠 注射液 片、阿托伐他汀钙片、盐酸氟桂利嗪胶囊、 用；钠通道阻断作用；对氧 白f{1基损伤的 250ml，静滴 ；1次／日，治疗 10天后进行 盐酸地芬尼多片 口服，并在治疗 10天后 保护作用；对兴奋性氨基酸的清除；抗神 疗效评估。结果：治疗组总有效率为 进行疗效评估。 经细胞凋亡作用；调节 白细胞功能，发挥 93．55％，显着高于对照组 (53．33％)，两 疗效判断标准：参照 《临床疾病诊断 抗炎效应。因此利多卡因可引起脑部微 组 比较差异有显著性 (P0．05)。结论 ： 依据治愈好转标准》 。①痊愈：眩晕以 动脉扩张，抑制血小板聚集，从而改善脑 利多卡因联合丁咯地 尔治疗椎 一基底动 及伴随症状完全消失；②显效：眩晕等症 组织、前庭和 内耳的微循环。另外 ，它对 脉供血不足临床疗效好，而且安全可靠。 状明显减轻 ，活动时无眩晕发作 ，可正常