慢性阻塞性肺疾病病情严重程度与营养状况的关系.pdfVIP

CHlNEs￡COMMUNiTYDoCTORS 沦著 ·临床论坛 慢性阻塞性肺疾病病情严重程度与营养状况的关系 吴红科 郑利萍 (FEV ／FVC)；④第 1秒用力呼气容积实 意义，偏离线性回归分量无统计学意义， 450052河南郑州人民医院呼吸 内科 测值 占预计值 的百分 比 (FEV ／pre— 可以认为GOLD分级与营养状况之间不 FEV)，依据GOLD指南 ，FEV％预计值。 仅存在相关关系且为线性关系，结合表 l 统计学处理：采用 SPSS13．0软件包 ： 的资料说明气道阻塞的程度随着营养状 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013 有序分组资料采取线性趋势检验。 况 的恶化而增加 。 05．057 结 果 讨 论 慢性 阻塞性肺疾病 (COPD)是 呼吸 主观全 面 营养 评 价 结 果 ，135例 营养不 良在 COPD中相 当普遍且发 系统常见疾病，COPD是一种具有气流受 COPD患者，69例营养正常，66例营养不 病率较高 ，COPD合并营养不 良的患者每 限特征的可以预防和治疗 的疾病。其气 良，营养不 良发生率48．89％，44例轻 中 年急性加重的次数、住院时间、并发急性 流受限不完全可逆、呈进行性发展 ，与肺 度营养不 良，22例重度营养不 良。 呼吸衰竭、机械通气的需求上都较营养正 脏对吸人烟草烟雾等有害气体或颗粒的 根据肺功能测定结果，进行GOLD分 常者增加 ，营养不 良波及到呼吸肌，使呼 异常炎症反应有关。COPD主要 累及肺 级 ，Ⅱ级患者66例，Ⅲ级患者48例，Ⅳ级 吸肌力和耐力下降 ，营养不 良的COPD患 脏 ，但也可引起全身 (或称肺外)的不 良 患者 21例。 者，活动时呼吸肌 比正常对照组更早进入 效应…。其中营养不 良是全身不 良效应 患者 GOID分级与营养状况之间的 无氧代谢状态，而无氧代谢状态下，呼吸 的表现之一，营养不 良在慢性阻塞性肺疾 关系，见表 1。 肌的工作效率明显降低，导致肺功能下 病的患者中非常普遍，国内外研究认为营 降，使 COPD患者发生呼吸衰竭的可能性 养不 良是 COPD患者的独立危险因子 J， 增加。营养不 良损害患者的免疫功能，使 因为营养不 良使呼吸肌结构、功能损伤， 患者易遭受各种感染 ，急性加重次数增 呼吸肌储备能力及耐力下降，从而使呼吸 加，肺功能进行性下降。 肌易疲劳，导致通气功能降低 ，增加呼吸 我们以主观全面营养评价法 (SGA) 衰竭的风险，并损害肺及全身的免疫功 评价患者营养状况 ，并分析了COPD患者 能，已发生肺部感染 ，导致病情进展，本文 各分级的营养状况分布显示 ，气道阻塞的 主要探讨慢性阻塞性肺疾病病情严重程 程度与营养不 良的程度显著相关 ，即营养 度与营养状况的关系。 状况的恶化 ，加重气道的阻塞，而且随着 分级的增加 ，营养不 良发生率也相应增 资料与方法