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美国磁性医院护理进修体会 尹小兵 朱晓萍 【中图分类号JR47 [DOI】 10．3969~．issn．1672—1756．2013．02．005 受俄 亥俄 州 立大 学 (TheOhio 秀专业护理环境的医院，促进护理服务 StateUniversRy)护理学院邀请，笔 质量的提高。 者于2012年 4一iO月作为访 问学者赴 1病区结构与护理队伍 美研修。俄亥俄州立大学主校区创建于 1 ． 1病区设计布局合理、配备齐全 1870年，是集教学、科研和服务为一体 大学附属磁性医院的病房在设计上 的综合性公立大学，其护理学院的循证 与我国大部分医院有所不同 ， 呈 tt回，， 护理水平在美国名列前茅。其附属医院 型设计 ， 中间为医护人员工作区和生活 包括R。SS心脏病医院、J。mes肿瘤医 区 ， 四周为病房，除少数旧病区外全部 院、精神专科医院、大学医院及大学医 为单人间病房 。 每个病区有两个护士站， 院东院，由大学统一管理。俄亥俄州立 配有小型药库和物资库 ， 各科室常规药 每 12小时班设有 1名主管护士，根据当 大学附属医院首批获得美国磁性医院认 品和物品按照一 定的基数进行配备，并 日护士要求、患者实际人数及病情，每 证，并通过每4年一次的复审，是美国目 由计算机进行管理 ， 低于一定数量时由 4小时弹性调整排班，所缺护士及助理 前百余所仍保持磁性医院认证的医院之 药剂科及后勤人员到科室进行补充 。 科 员由全院护士后备池 (floatpoo1)提供 一 。 笔者先后参观了3家医院共20余个 室的各种仪器管理方式也是由医院统一 或由医院病区间协调解决。 科室，参加了40余次病区、片区、医院 安排相关人员定期进行检查， 出现故障 1．3护士职责明确、使用分层 及医学中心各层次磁性管理及质量管理 时由相关人员进行处理 。 每个病房都备 病区管理 岗位设有 1名病区经理、 会议，i~SJh]T60多位管理者及临床专家。 有电脑及一定数量和种类的药品及物品 ， 2～3名经理助理，负责成本预算、岗位 具有吸引力的大学附属磁l生医院和优质的 这样既减少了护士到护士站来回花费的时 招聘、护士考核、质量控制。病区经理 医疗护理服务给笔者留下了深刻的印象。 间， 也减少了护士参与非护理工作的时间。 有人力决策权，根据预算设定岗位、招 磁性医院体系研究 已有 20多年的 1 ． 2护士配备充足、排班合理 聘以及解聘护士。 历史。20世纪 80年代，在面临美 国护 美 国护理人员学历包括专科、 准 临床护理岗位包括临床护理专家， 士严重短缺的情况下，学者McClure等 学士、 学 士、硕士 以及博士等，其 中 负责科研、教学以及指导危重患者护理； 于 1981年提 出了 “磁性 医院 (magnet 大部分为本科及准学士学历， 俄亥俄 开业护士参与医生查房，有处方权 ；每 hospita1)”的概念 ：在护士严重短缺的 州立大学心脏及大学医院拥有护理硕 12小时班次设 1名主管护士，负责排班、 状况下，仍然能像磁铁一样吸引专业护 士及其以上学历的护理人员只有 3 ．