筛窦额窦巨大囊肿伴突眼病例报告.pdfVIP

CH{NEsE C0{蚺MUNtTY 00CTORs 病例报告 盐酸消旋山莨菪碱注射液过敏抢救 1例 邓松 唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大，颈静 道平滑肌有松弛作用 ，并抑制其蠕动，作 561400贵州省晴隆县人民医院 脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及哕音 ，心 用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌 率72次／分 ，律齐 ，心音有力，各瓣膜听诊 作用为阿托品 1／10。抑制唾液腺分泌及 区未闻及病理性杂音，腹平软，右下腹压 扩瞳作用较弱，为阿托品的 1／20—1／10。 痛无反跳痛，肝、肾、脾未扪及 ，右 肾区叩 因不易通过血一脑脊液屏障，故中枢作用 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013 痛 ，左肾区无叩痛 ，移动性浊音阴性，肠鸣 亦弱于阿托品。 04．282 音正常，脊柱四肢无畸形 ，生理反射存在， 适应证 ：抗M胆碱药，主要用于解除 关键词 盐酸消旋山莨菪碱 过敏 病理征未引出。辅查：腹部 CT示 ：双 肾 平滑肌痉挛 ，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急 抢救 结石；血常规示：WBC12．1X109／L：N 性微循环障碍及有机磷中毒等。 78．8％，L20．8％，尿 常规示 ：潜血 (+ 不 良反应：常见的有 口干、面红 、视物 盐酸消旋山莨菪碱注射液主要用于 +)，肝肾功能、ECG正常，入 院诊断：① 模糊等；少见的有心跳加快、排尿困难等； 解除平滑肌痉挛 ，胃肠绞痛、胆道痉挛 以 右肾结石 ；②右肾绞痛。处理：立即给予 上述症状多在 1～3小时内消失。用量过 及急性微微循环障碍及有机磷中毒等，具 10％葡萄糖 100ml+消旋山莨菪碱 10mg， 大时可出现阿托品样中毒症状。 有外周抗 M胆碱受体作用，能解除乙酰 静滴约3分钟，患者立 即感全身发痒，呼 禁忌：颅内压增高、脑出血急性期、青 胆碱所致平滑肌痉挛 ，也能解除微血管痉 吸困难，咽干 ，立 即停止 10％葡萄糖 光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者 挛 ，改善微循环。对 胃肠道平滑肌有松弛 100ml+消旋山莨菪碱 10mg静滴，更换输 禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎 作用 ，并抑制其蠕动。盐酸消旋山莨菪碱 液器，给予异丙嗪50rag、地塞米松5rag静 慎用。 致过敏反应，过敏反应是一类不正常的免 推，同时给予吸氧、肾上腺素 lmg肌注， 注意事项：①急腹症诊断未 明确时， 疫反应。免疫反应，无论是过强或过弱， 约5分钟后患者呼吸困难消失，咽干消 不宜轻易使用 。②夏季用药时，因其闭汗 对身体都是不利 的，会 引起一系列 的病 失 ，全身发痒缓解 ，10分钟后全身症状消 作用 ，可使体温升高。③静滴过程中若出 变；常表现为皮肤潮红、发痒、心悸 、皮疹、 失 ，抢救成功。 现排尿困难，对于成人可肌注新斯 的明 呼吸困难 ，严重者可出现休克或死亡。成 0．5～1．Omg或氢溴酸加兰他敏 2．5～ 功抢救消旋山莨菪碱过敏患者 1例 ，现报 讨 论 5mg，对于小儿可肌注新斯 的明0．O1— 告如下。 盐酸消旋山莨菪碱注射液为消旋 山 0．02mg／kg，以解除症状。 莨菪碱盐酸适量，并加氯化钠适量使成等 对患者静脉用药，由于体质特殊 ，对 病历资料 渗的灭菌水溶液。含盐酸消旋山莨菪碱 任何药物都有过敏的可能，对该例患者的