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剖宫产术患者的护理 韩彦霞 (天脊医院，山西 潞城 047507) 近年来，随着剖宫产指征的放宽，剖宫产率逐年上升 1【]，其 2．2．2 体位的护理 硬膜外麻醉术后去枕平卧6h，头偏 方法就是剖开腹壁及子宫，将胎儿取出的手术过程2[1，适用于 向一侧，以防呕吐物、分泌物的误吸。6h后改为半卧位，有利于 产道异常、产力异常、胎儿异常、胎儿窘迫及严重妊娠合并症、 宫腔积血的排除，同时可减轻腹部肌肉的张力 ，减轻切 口的疼 高龄初产妇等。我院2011年 1月一2012年 1月行剖宫产手术 痛 ，利于切口的愈合 ；术后 6h可在床上做曲腿活动，8h可翻 98例，护理人员给予针对性的观察和精心细致的护理，均取得 身，按摩双下肢促进血液循环。2h～3h翻身 1次，24h后协助 较好的护理效果 ，现将护理体会总结如下。 患者下床，进行床边活动。早期随意活动翻身可有效减轻术后 1 一般资料 不适感 ，减少术后并发症的发生 ，对肠蠕动的恢复有很重要的 2011年 1月一2叭2年 1月我院收治剖宫产产妇98例，年 意义3[1。 龄 18岁一45岁。 2-3 心理护理 护理人员要以亲切的态度，耐心细致地 2 护理措施 为产妇介绍病情，评估产妇心理状态并给予心理支持，手术后 2．1术前护理 首先为产妇创造一个舒适 、安静的环境，帮助产妇认同母亲角 2．1．1 心理护理 98例产妇均存在不同程度的心理反 色，对其讲解母乳喂养的好处 ，主动和产妇交流，了解她们的感 应 ，情绪低落、抑郁，精神痛苦 ，担心手术是否成功，术中是否有 受和想法。产妇担心切 口疼痛影响喂奶，担心新生儿身体状 危险、麻醉意外等。术前对产妇进行心理护理，用和蔼可亲的语 况，担心术后用药不能哺乳婴儿，担心没有乳汁喂养婴儿等。护 言与产妇沟通，耐心向产妇及家属解释病情，说明剖宫产手术 士应给予宣教，安慰产妇，对产妇解释关于术后疼痛的原因和 的必要性、麻醉方式及注意事项，使产妇产生依赖感和信任感， 规律，消除产妇紧张情绪 ，强调合理平衡膳食对产后恢复及泌 得到心理支持，免除思想顾虑，积极配合手术。 乳的益处，增强自信心，使产妇处于最佳的心理状态。 2．1．2 术前用药 手术前 1d晚上可El服地西泮 10mg等 2．4 切口的护理 定时查看切口敷料有无渗血、渗液、血 催眠药，以保证术前的休息和睡眠。术前 30min肌肉注射阿托 肿、裂开、红肿等。术后腹部切口压沙袋8h。咳嗽、呕吐时要按 品0．5mg，鲁米那O．1g，以缓解产妇的紧张情绪，并减少唾液腺 压切 口两侧，以防切 口裂开。 分泌，防止支气管痉挛。 2．5 导尿管的护理 留置导尿期间妥善固定导尿管，保 2．1．3 术区皮肤的准备 备皮的范围应上 自剑突，下至大 持尿管通畅，防止扭曲、受压、堵塞，并注意观察尿量及性状。术 腿上 13／，两侧至腋 中线，包括会阴部 ，备皮时蹦紧皮肤以免损 后 6h-12h拔除导尿管，以减少泌尿系感染，导尿管留置期间 伤皮肤，备皮后用温水洗净擦干，注意操作时勿损伤皮肤。 要保持会阴部清洁，用碘伏棉球清洗尿道口及会阴部，每Et2次。 2．1．4 留置导尿管 术前30min留置尿管，目的是排空膀 拔管后鼓励产妇下床排尿 ，防止尿潴留，协助其清洗会阴。 胱，避免术中误伤，评估尿量，同时有利于预防术后尿潴留的发 2．6 母乳喂养指导 讲解母乳喂养的好处，提高母乳喂 生。留置尿管长度以8cm一10em为宜，能使膀胱彻底排空，有 养的成功率。产后30min内让新生儿吸吮母乳 ，指导产妇进行 利于手术和护理。