剖宫产术后发热的治疗体会.pdfVIP

半表半里者，引而出之 ，使达于表而外邪 自发；一为正虚，则为 复诊 ：服上方3剂后 ，发热已止，汗出大减，烦热已除，切 口愈 清气之陷于阴分者，举而升之，使返其宅，而中气 自振。”现代研 合，要求出院。1个月后追访未发。 究表明柴胡挥发油有抗感 冒病毒作用。桂枝发汗解肌 ，温通经 按【】：上方用黄芪、党参益气，生地、元参、麦冬养阴，地骨 脉，与白芍相配调和营卫，解肌发表，现代研究表明桂枝煎剂对 皮、秦艽、银柴胡退虚热，生化汤加益母草祛瘀，药证合拍 ，应手 金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌均有较强的抑制作 而瘥 。 用，并且还有抑制流感病毒作用。党参补脾益肺，健运中气 ，正 2 术后瘀热湿毒互结。滞留脉中。蕴久生热 如 《本草正义》所言：“力能补脾养胃，润肺生津 ，健运中气，…… 例2：患者，女，26岁，工人，1997年5月3日初诊。剖官产 则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿 ，润肺而不犯寒凉，养血而不偏 术后第9天，双小腿腓肠肌疼痛，以为受凉 ，第 1O天疼痛加重 ， 滋腻，鼓舞清阳，振动中气，而无刚燥之弊。”现代研究本品可增 拒按，发热 39．5。c，饮食减少，诊为 “血栓性静脉炎”给予抗栓 、 强机体免疫的作用。黄芪补气升阳，益卫固表，同样能提高机体 溶栓及对症治疗，3d后 ，病情未减，按中医治疗。刻诊 ：双下肢 免疫功能。防风发表散风，本《草汇言》：“主诸风周身不遂，骨节 腓肠肌肿胀疼痛，皮色略呈紫红，按之痛剧 ，有条索状物 ，双下 酸痛，四肢挛急，痿痹痫痉等症。”与黄芪、白术同用又合玉屏风 肢凹陷性水肿，不能行走，发热持续不退(38．5—39．5℃)，舌红苔 散 ，具有固表益气祛邪之功。诸药相伍 ，使虚者得补 ，表邪能散 ， 腻，脉滑数有力。诊为湿热毒互结，滞留脉中，蕴久发热。治宜： 补而不腻 ，驱邪而不伤正，标本兼治，从而达到扶正祛邪的治疗 清热利湿，祛瘀通络。处方：当归24g、丹参 15g、乳香6g、没药 宗旨，因而其用于治疗体虚感冒方能取得满意疗效。从临床观 6g、桃仁 10g、川芎9g、益母草 15g、元参30g、二花 30g、赤芍 察结果看，本文治疗组有效率明显高于对照组，疗效差异有显 12g、甘草6g、丹皮 15g、鸡血藤 15g、地龙 10g、忍冬藤 30g、 著性 (PO．01)，提示柴胡桂枝汤加味治疗体虚感 冒有显著疗 土茯苓 15g。上方进3剂，诸证减轻；再进 3剂，发热而止，水肿 效，治疗彻底 ，不易复发，值得临床推广应用。 已消 ，腓肠肌轻度疼痛 ，已能下床行走 ；上方减少用量 ，又进 (收稿 日期：2012—10—09) 3剂 ，痊愈出院。 按【】：上方是四妙勇安汤，活络效灵丹合生化汤加减而成。 剖宫产术后发热的治疗体会 用元参、二花、赤芍、土茯苓清热利湿。乳香、没药、丹参、当归、 桃仁、川芎、益母草、鸡血藤、地龙祛瘀通络，忍冬藤清热通络。 张世安 实为治本证佳品，药中病机，故收效甚捷。 3 术后将息不慎。外感风热。或邪犯少阳，或直中阳明。或 (垣曲县卫生学校，山西 垣曲O43700) 外感暑邪。而致发热者。当根据情况分别治之 剖宫产术后发热是临床常见的术后并发症 ，一般在术后数 例3：患者，女，27岁，1999年3月5日初诊。剖宫产术后 日出现低热，或阵发性高热或午后潮热，或寒热时作等，经过输 第 5天突然恶寒发热，兼见咳嗽，经静脉点滴注射用青霉素 液、抗感染治疗大多可愈，但有少数患者抗感染治疗无效，运用 800万U、注射用氨苄青霉素5g等疗效不显，第 7天寻中医治 中医辨证治疗可获得较好疗效。笔者临床中遇到此类患者多 疗。证见