我院2006-2009年抗真菌药利用分析.pdfVIP

《海南医学)2o~o年第2l卷第 l8期 HAINANMEDICAL$OURNAL · 药物与临床 · 我院2006—2009年抗真菌药利用分析 吴红专 (海南省人 民医院，海南 海口 57031I) 【摘要】 目的 了解我院抗真菌药使用情况以提高合理用药水平。方法 对我院2006—2009年抗真 菌药物品种、使用金额、DDDs、药敏试验等进行分析。结果 我院抗真菌药销售金额呈逐年上升趋势，用药 频度排在首位的是氟康唑，白色念珠菌耐药例数最多。结论 抗真菌药物在我院应用广泛，应加强应用规 范化。 【关键词】 抗真菌药；销售金额；用药频度；耐药 【中图分类号】 R978．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003--6350(2010)l8—o96_一02 真菌耐药与变异是临床抗感染治疗面临的棘手 位。)。 问题。导致病原菌耐药株产生的原因很多，其中重 表 12006—2009年各年度抗真菌药销售金额及排序 要因素之一是临床对抗真菌药物的超剂量，超范围 药品名 2006年 2007年 2008年 2009年 的不合理应用。为了更好的了解细菌的分布和耐药 动向，合理的选择抗真菌药物，本文对我院2006— 2009年抗真菌药物的金额、用药频度等结合2006— 2009年的真菌耐药率进行相关性分析，为我院临床 合理用药提供方向。 l 资料与方法 1．1 数据来源与方法 细菌耐药性统计报告 资料来源于我院检验科微生物实验室。根据本院药 库微机管理系统提供的2006—2009年抗真菌药物 应用数据，用金额指标排序法统计我院2006—2009 2．2 2006—2009年各年度抗真菌药物各品种 年抗真菌药销售金额。DDD分析法利用Excel软件 的DDDs及排序 见表2。 进行统计。 表2 20o6—20o9年各年度抗真菌药物各品种的DDDs夏排序 1．2 DDD值依据 限定 日剂量 (DDD)采 自 《药品的解剖学治疗学化学分类索引及规定 日剂量》 (2003年版)推荐的成人平均 日剂量，文献未收载 的根据药品说明书推荐的成人常规剂量并结合临床 习惯用量确定。DDDs=某药品的年消耗量／该药 的DDD值，该值就是药物的用药频度，反映了用药 一 天的人数，DDDs越大，用药频度越高 J。 2 结 果 2．1 2006—2009年各年度抗真菌药销售金额 及排序 见表 1。 由表 l可见我院2006—2008年抗真菌药物总 由表2可见，2006—2008年，抗真菌药物用药频 金额呈上升趋势，2009年相对于 2008年下 降了 度呈上升的趋势，与2008年相比较，2009年下降了 17．5％，但比2oo6—2007年还是呈 80％的增长。4 96％。4年内，氟康唑的用药频度都位居第一，成为 年间氟康唑的销售总金额位于首位 (2007年除外， 我院的主打品种，其余品种无太大变化。 可能是卡泊芬净药价格昂贵，所以金额排序位居一 2．3 2006—2009年度前4位抗真菌药敏感性 作者简介：吴红专 (1973一)，女，海南省海口市人，主管药师，本科。 · 96 · Vo1．21No．18September2010 tL4．1NANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2o10年第21卷第 18期 由表3可见，我院真菌耐药情况不容乐观，白 存在于人类及其他哺乳动物体内。该酶合成真菌细 色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌 胞壁的重要多糖组分 一(1—3)一葡聚糖，研究表 对我院同期使用的抗真菌药物已显现出较高的耐药 明 一葡聚糖可 占细胞壁干重的60％左右，其与几 率，尤其 白色念珠菌对于氟康唑耐药率高达 60％以 丁质构成细胞壁的骨架结构，这两种多糖在保持细 上，但4年间却没有