赣榆县儿童肠道病毒71型血清流行病学调查.pdfVIP

? 江苏预防医学 年 月第 卷第 期, ,, . , .急 性染 病 防 治 专 题 论? 赣榆县儿童肠道病毒 型血清流行病学调查 丁强 ,朱凤才 。,李亮。,李大罕。,刘燕敏.南京医科大学公共卫生学院,江苏南京 ; .赣榆县疾病预防控制中心,江苏赣榆; .江苏省疾病预防控制中心,江苏 南京 ; .中国疾病预防控制中心病毒研究所,北京 【摘 要】 目的:了解赣榆县儿童肠道病毒 型 抗体水平及自然感染状况,为预防控制儿童手足口病传播与 流行提供依据。方法: 年 月采集赣榆县 个乡镇名 ~ 岁儿童、 名新生儿与其母血清标本,采用中和试验方 法检测血清的 中和抗体。结果:名儿童中 中和抗体阳性 人,阳性率为 . 。阳性率与年龄有关, 月龄的儿童阳性率最低,随着年龄的增长,抗体阳性率及几何平均滴度先下降后上升, 中和抗体几何平均滴度水平为 : . ,各年龄组间抗体阳性率、几何抗体平均滴度差异均有统计学意义;不同性别间儿童、高低发乡镇间儿童、新生儿与 母亲间抗体阳性率、几何抗体平均滴度差异均无统计学意义。结论:赣榆县 岁儿童是目前手足口病防控的重点人群。儿 童在 ~ 月龄时是接种 疫苗的最佳时机。 【关 键 词 】 手足口病;肠道病毒 型;中和抗体;血清流行病学 【中图分类号】 . 【文献标识码】【文章编号】 ?? ? ,厂 ?,,口 ,? , ,, : ,. :~ ,. . :. . ~ .. : . . , , ? . : , .~ .?? ;; 引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒 型 山东、香港、北京、安徽、江苏等地发生流行。为了解 儿童自然感染状况及不同年龄、性别儿童 ,和 组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型】 。其中易感性,年 月份在赣榆县进行了血清流行病学调查。感染的患儿病情更为凶险,甚至可致死亡。自 年美国分离并确认为新的肠道病毒 以来,所引起的手足口病在全世界范围内呈周期性暴 材料与方法 发或流行,其中有 次为较大的流行 。 世纪. 对象 高发乡镇沙河镇和低发乡镇黑林镇为本 年代后期开始肆虐东亚, 年我国台湾省发生 次调查点,其发病率分别超过和低于赣榆县最近 年 引起的手足口病暴发流行, 年~ 年 平均发病率 倍和 / 。调查对象按照年龄分为 : . /. . ? . . . 收稿日期: ? ? 作者简介:丁强 ~ ,男,江苏赣榆人,主管技师。江苏预防医学年 月第 卷第 期 , ,, . , .? 个组进行分层抽样,共抽取人。 实际数值进行计算, : 时,按照 : 计算。 . 标本 按照卫生部发布的《手足口病预防控制 . 统计分析 全部资料均采用 录入, 使用 . 软件对数据进行统计分析。率用 。 指南 年版 》采集血清标本。标本采集后 ℃条 件下立即送实验室,经实验室无菌分离血清后一 ℃ 检验,比较用方差分析。 低温冷冻保存待检。 . 方法 按照卫生部发布的《手足口病预防控制结果 指南 年版 》中要求进行手足口病定性试验。采 . 不同年龄组抗体水平 名儿童中, 用微量细胞病变法检测血清中 中和抗体,血 中和抗体几何平均滴度为 : . ,阳性率为 清标本以 : 起点比例进行稀释, 。 灭活 ,. ,中和抗体随着年龄的增长先下降后上升, 月 取 微孔板中 倍系列稀释待检血清,分别与龄最低, ~ 岁年龄组最高,差异有统计学意义 几 们 驺 弘 加 ∞ 卯/ 的 病毒 ℃中和 ;再加入浓 何平均滴度 。 . ,.; 阳 性 率 一 度为 × 个/ 的细胞悬液,/孔,置 . ,.,见表 。抗体滴度的构成中,中和。培养箱 ℃培养 ,检测血清中和抗体效价。 抗体滴度大多数为阴性或低水平,高滴度≥ : . 判断标准 阳性率计算,以 : 判为阴性, 仅 人,占 . 。 ≥ : 及以上判为阳性;计算,≥ : 时按照 表 赣榆县不同年龄组儿童中和抗体阳性率和 年龄组 笑 阳性率% 。可信区间 兰: 新生儿. . ~ . 月龄. . ~ . . . ~ . 月龄 . . ~. 月龄 月龄 .一 . ~ .月龄 月龄 . . ~ . . .~ . 月龄 . . ~. 月龄 ~ 月龄 . . ~ . 岁. . ~ . 岁. . ~ . 岁.一 . ~ . 岁 . . ~. 岁. . ~ . ~ 岁 . . ~ . ~ 岁. . ~ . . 不同性别间比较 男性阳性率为 . / 新生儿与母亲中和抗体阳性率有高显著性相 ,女性为. / ,差异无统计学意义 关 一 .,. 。 . ,.。不同性别间中和抗体几何平 均滴度差异