酸枣仁汤加减方治疗失眠的系统评价.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2011年第 21卷第 1O期 ZhejiangJITCWM(Vo1．21No．102011 酸枣仁汤加减方治疗失眠的系统评价 周美群 浙江中医药大学 杭州 310053 史亦谦 (指导) 浙江省中医院 摘 要 目的：系统评价酸枣仁汤加减方治疗失眠的临床随机对照试验的疗效。方法：检索酸枣仁汤加减方 治疗失眠的临床随机对照试验，筛选合格研究，采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0软件进行Meta．分析。 结果：检索到符合纳入标准的临床对照试验文献l3篇。Meta一分析结果显示总有效率OR~／并=3．12，其 95％CI 为 (2．26，4．3o)，合并效应量的检验，差异有统计学意义 (Z=6．96，P0．01)，可认为酸枣仁汤加减方治疗失眠相 对对照组而言有效。漏斗图分析基本对称，敏感性分析显示结果较稳定。结论：酸枣仁汤加减方治疗失眠总有 效率优于对照组。 关键词 酸枣仁汤 失眠 随机对照试验 系统评价 JiajianSuanzaorenDecoctiontoTreatInsomnia：ASystematicReview ZHOUMeiqun．SHIYiqian．ZhejiangChineseMedical University,Hangzhou(310053)，China Abstract Objective：ToevaluatetheefficacyofusingJiajianSuanzaorendecoctiontotreatpatientswithinsomnia．Methods： Acomprehensivesearchsrtategywasdesignedtoidentifyallrandomizedconrtolledtrials(RCTs)comparingJiajianSuanzaoren decoctionwithothertherapies．AMeta—analysiswasperformedbyRevMan5．0softwareobtainedfrom theCochraneCollaboration． Results：ThirteenRCTsmethteinclusioncriteria．Compraedwithhteconrtolgroup，thecombinedomcomeofJiajianSuanzaoren decoctionwaseffectivetoinsomnia[OR3．12，95％CI(2．26，4．30)，P0．01]．Asimilrasymmetrypatternwasseeninhtefunnelchart andsensitivityanalysiswasconsistent．Conclusion：Jiajina Suanzaorendecoctionmayhavegoodefficacytopatientswithinsomnia． Keywords Suanzaorendecoction insomn ia randomizedconrtolledtrials systematicreview 失眠，以经常不能获得正常睡眠为特征，是临床 患者，其年龄、性别、种族、来源及疾病严重程度不 常见病和多发病，其临床表现有入睡困难，易醒，醒 限。 后不易入睡，多梦或早醒，严重者甚至彻夜不眠，日 1．1．3 干预措施 治疗组予酸枣仁汤或其加减方治 间伴有疲倦乏力、头昏思睡、精神萎靡等症状，严重 疗，对照组予西药或中成药治疗。治疗组对症处理与 影响人们的正常生活、工作和身心健康。据调查，美 对照组均相同。 国失眠发病率为32％～35％，英国为10％一14％，日本 1．1．4 结局指标 临床疗效，总有效率，治愈率等。 为20％，而我国失眠症的发病率约为10％～20％[1]。中 1．2 排除标准 ①非随机对照试验；②所有无对照 医药对失眠有其独特的病机理解和较好的疗效，酸 试验；③历史陛对照 (两个不同时期进行的研究结果 枣仁汤是张仲景治疗虚烦不得寐的有效方剂，临床 相比较)；④病例／对照研究(疾病组和非疾病组之间 上屡屡获效。本研究运用循证医学的方法对其进行 的比较)；⑤酸枣仁汤减味数超过原方半数以上；⑥ 系统评价，以便为临床上更恰当的应用该方提供更 动物实验及细胞、组织研究。 有利的证据。 1．3 资料收集 文献来源于中国知网