糖尿病并肺结核X线表现与临床观察.pdfVIP

· 3998· 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Nov，20(31) 糖尿病并肺结核 X线表现与临床观察 刘贵祥 (河北省承德县 中医院，河北 承德 067400) [摘要] 目的 观察糖尿病并肺结核 x线表现 。方法 选择 53例糖尿病并肺结核患者作为观察组，选取 同期 住 院非糖尿病肺结核 患者 50例作为对照组 。所有病例采用常规抗结核治疗 ，观察组予 降血糖治疗 ，疗程 2个月。x 线下观察2组肺结核病灶情况。结果 观察组范围累加大于 1个肺野 、双上 中肺野分布 、双上 中下肺野分布 、上叶尖 后段和下叶背段及其他叶段分布发生率 比较均有显著性差异(P均 0．05)。观察组大片状和块状影、支气管播散 、空 洞发生率均高于对 照组 ，小斑片状影发生率低于对照组 ，均有显著性差异 (P均 0．05)。治疗后对 照组空洞愈合 46 例 (92％)，观察组 38例 (72％)，2组比较有显著性差异 (P0．05)。结论 糖尿病并肺结核 x线表现与单纯肺结核 表现不 同，对不同血糖浓度 、不 同肺部病灶的糖尿病患者应采取更合理的治疗方法。 [关键词] 糖尿病 ；肺结核 ；X线 [中图分类号] R814．4 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011)31—3998—02 糖尿病与肺结核均为临床上常见疾病。糖尿病患者为肺 2．2 病灶形态 观察组大片状和块状影 、支气管播散 、空洞 结核 的高发人群 ，因其 出现代谢紊乱 、血糖增高 、营养不 良是 发生率均高于对照组 ，小斑片状影发生率低于对照组，均有显 促发结核病的主要机制 ，并使结核病恶化迅速 。此外活动性 著性差异 (P0．05)，见表 2。 病灶进展的结核病能促使糖尿病糖代谢紊乱，并使血糖难 以 表2 2组 X线下病灶形态 比较 例 (％) 控制 ，二者相互影响…。为 了解糖尿病合并肺结核临床和胸 部 x线表现特点，笔者进行了相关研究，现将结果报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 选择 2003年 1月一2O10年 1O月我院收治 注 ：①与对照组 比较，P0．05。 的糖尿病并肺结核患者53例作为观察组 ，男 36例 ，女 17例 ； 2．3 治疗结局 治疗后对 照组空洞愈合 46例 (92％)，观察 年龄 19～76(50．3±19．6)岁；结核病病程 1～16(10．1±5．9) 组为38例(72％)，2组 比较有显著性差异 (P0．05)。 a；血糖 6．0—10．0mmoL／L13例，高于 10．0mmoL／L40例。 3 讨 论 选取 同期住院非糖尿病肺结核患者 50例作为对照组，男 31 肺脏是糖尿病损害的 “靶器官”之一。其发病率的高低 例 ，女 l9例 ；年龄 18～77(51．64-18．9)岁；结核病病程 1一l5 可能与糖尿病的病程，降糖类药物和胰岛素使用的剂量 、时间 (9．8-45．8)a。2组均有不 同程度发现 咳嗽、咳痰 、发热 、盗汗 等有密切关系，主要原因与糖在机体 内代谢障碍 、利用率减 等症 。2组年龄 、性别、结核病病程等具有可 比性 。 少因而导致机体 的抵抗力下降与免疫功能损害有关 。另 1．2 治疗与观察方法 所有病例采用联合异烟肼 、利福平和