糖尿病患者胱抑素C与尿总蛋白等的关系探究.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Nov，20(31) 糖尿病患者胱抑素 C与尿总蛋 白等的关系探究 陈淮林，傅春花，苏悦兴，张园满，张满娥 (福建省龙岩市第二 医院，福建 龙岩 364000) [摘要 】 一的 探讨血清(尿)胱抑素 c(CysC)与尿总蛋 白等 的关系及意义。方法 采用免疫比浊法测定67例 糖尿病患者 的血、尿 CysC及尿微量 白蛋 白、尿转铁蛋 白及 B 微球蛋 白水平 ，常规生化测定血肌酐(SCr)，邻苯三酚红 比色法测定尿总蛋 白，同时计算 出尿总蛋 白肌酐比(TPCR)，按尿总蛋 白≥200mg／gCr、200mg／gCr分组 比较 。蛄 果 糖尿病患者2组血清 CysC、TPCR等指标 比较有显著性差异，且CysC与 TPCR呈显著正相关。jl-论 血清 CysC、 TPCR的检测是反映糖尿病 患者早期 肾损害的良好指标。 【关键词] 胱抑素 C；尿总蛋白肌酐 比；糖尿病 (中图分类号 】 R446．6 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(201lJ3l一4008—02 血清胱抑素 C(CysC)是一种广泛存在于体液 中的分泌 心机 4000r／min离心 5min后取上清液进行测试 。TPCR采 性蛋 白质 ，其能反映肾小球滤过膜通透性的早期变化 。近年 用邻苯三酚红的比色测定法 。]，蛋 白与邻苯三酚红 ／钼酸盐 来 ，随着人 民生活水平 的提高，糖尿病发病率逐年增高 ，糖尿 生成红色复合物，显色强度和蛋 白浓度成正比。尿微量 白蛋 病患者并发肾病的早期发现尤为重要。本研究对 67例糖尿 白(mALB)采用 比浊法 ，试剂 由英 国朗道实验室有限公司提 病患者进行 CysC、尿总蛋 白肌酐 比(TPCR)等检测 ，旨在探讨 供 ，将未稀释 的样 品加入羊抗人特异性抗体 的缓冲液 中，在 CysC与尿总蛋 白的关系及意义 。 340nm波长下测其溶液吸光度 ，吸光度与样 品尿 中mALB含 1 临床 资料 量成 比例。通过参照吸收标准 曲线，可计算 出尿液 中mALB 1．1 ～般资料 选取我院糖尿病患者 67例 ，符合糖尿病诊 含量 。尿 cr采用苦味酸法测定，碱性溶液 中，苦味酸与 cr作 断标准。①出现糖尿病症状且随机血浆葡萄糖浓度 ≥11．1 用 ，生成黄色苦味酸 Cr复合物，测定 510nm波长下复合物吸 mmo~L。随机是指 1d内任何时间，不管上次用餐时间，典型 光度的变化与同样处理的cr校准液相 比校 ，即可测出血清中 的糖尿病症状包括多尿 、多饮和不 明原因的体质量下降。② cr的浓度 。 空腹血浆葡萄糖 (FBG)≥7．0mmol／L。③ 口服葡萄糖 (OG— 1．5 统计学处理 为消除患者尿液量、性变化对检测数据 的 TT)2h葡萄糖 (2hPG)≥11．1mmol／L。实验按 WHO要求进 影响，TPCR、p：一MG、mALB采用与尿 Cr比值表示 ，计算均 行，受试者服用 的糖量相当于溶于水的75g无水葡萄糖…。 数 ，糖尿病组及糖尿病中尿总蛋 白≥200mg／gCr、200mg／g 67例 中男 41例 ，女 26例 ；年龄 (61．28±18．04)岁。患者均 cr组 比较用 t检验或秩和检验 ，相关分析用等级相关分析 。 行 B超检查 ，肝 内无实质性 占位病变 ，肝功能检查均排除明 采用阳性似然 比(+LR)、阴性似然 比(一LR)意义 r，s来说 明 显的急、慢性肝病 。将患者按尿总蛋 白 200mg／gCr与 ≥ 两变量间线性相关关系的密切程度和方 向。 200mg／gCr分为 2组。 2 结 ’果 1．2 仪器 BECKMANLX20全 自动生化分析仪 ，KDC一1042 2．1 CysC测定结果 67例糖尿病患者血清 CysC全部可测