早产儿N端脑钠肽前体水平的临床意义研究进展.pdfVIP

临京医学工程2011年10月第18卷第lo期 · 1653· · 综述 · 早产儿N端脑钠肽前体水平的临床意义研究进展 严芳，张智，李楠，李泽泳 (广东省第二人民医院 生物实验中心，广东 广州 510317) 摘【要】 随着生物技术的发展，脑钠肽在新生儿中的作用逐渐突显。目前，B型脑钠肽 (BNP)和N末端脑钠肽前体 (NTr，BNP)应用于成人的心肌功能和容量负荷评估 ，且二者在心脏外科手术的预后评估 中的作用已得到证实。而NTpBNP有可 能成为新生儿动脉导管未闭 (PDA)症的筛查工具，以及心肌性能的标志。另外，NTpBNP有可能预测早产儿和足月儿新天性膈 疝 (CDH)的预后情况。本文综述了NTpBNP检测对早产儿的临床意义。 【关键词】 B型脑钠肽；N末端脑钠肽前体 ；早产儿 中图分类号：R722 文献标识码：B doi：10．3969／j．issn．1674--4659．2011．10．1653 TlIeUseofN-Terminai-Pro-B PinIreternlInfants YAN Fang,ZHANGZhi,LINna,LIZeyong (BiologyExperimentCenter,GuangdongNo．2ProvincialPeople Hospital，Guangzhou510317,China) 【Abstract】 Wim thedevelopmentofbiolclgicaltechnology,theuseofnatriureticpeptidesinhteneonatalpopulationisemerging． B-·typeNatriureticPeptide(BNP)andN--termnial-Pro·B·NP(NTpBNP)areusedintheadultpopulationtoassessmyocardialfunctionand volumeloading．Theirroleni prognosisfollownigcardiacsurgeryhasalsobeen identified．In preterrn nifantsNTpBNP isbecomnig nicreasniglymcognis~ asapotentialscreennigtoolforpatentducmsarteriosus(PDA)，andamarkerformyocardialperfomrnace．nI addition，NTpBNPmayprovideprognosticinformationinpretermnifnatsandterm infantswithcongenitaldiaphragmatichernia(CDH)．IIl thispaper,theroleofNTpBNPnihtepretemr populationwillbediscussed． [Keywords] B--typeNatriureticPeptide；N—-termnial--Pro·B·NP；Pretemr infant BNP是位于 1号染色体上的32个氨基酸组成的活性环状 切相关，随着左心室射血的减少而升高，与右心室收缩压的增 多肽 ，通过跨膜 区与环磷鸟苷 (cGMP)受体偶联起作用。 加呈正比关系 [，其水平也可反映儿童充血性心力衰竭。在儿 NTpBNP是无活性的BNP产物，来源于母体Pro—BNP的裂解 ． 童扩张性心肌炎中，NWpBNP也是心电图正常的持续性左心室 但两者无协同作用。BNP半衰期为20min，室温下不稳定，而 异常恢复正常的参考标记 _2]。对呼吸性窘迫症的婴儿，血浆 NTpBNP的半衰期可达60～120min．并且在一般的储存条件 NTpBNP的测量可区别急性心力衰竭和肺病 ，还可用来监控治 下是稳定的。BNP的检测有很多试剂盒可以利用 ．导致了BNP 疗效果。心脏直视手术前 NTpBNP的升高术后效果较为复杂 。 预后和血液动力学分配特性研究在质控值方面的偏差 ，而检测 难以预测 [，手术前N