针刺及综合疗法治疗假性球麻痹的研究进展.pdfVIP

· 1836 · PJCCPVD November2011．Vo1．19 No．1l · 前 沿 进 展 · 针刺及综合疗法治疗假性球麻痹的研究进展 缪伟忠，朱晓林 【摘要】 回顾今年来针刺及针刺配合其他方法治疗假性球麻痹的临床研究进展情况，包括头体针、舌针、颈项 针的针刺治疗以及针刺配合 口服中药、水针穴位注射、电针刺激、物理刺激、康复训练等方面。并对该领域 目前存在 的一些问题及今后的发展方向分析如下。 【关键词】 针刺；综合疗法；假性球麻痹 【中图分类号】R741 【文献标识码】A 文【章编号】1008—5971(2011)1l一1836—03 假性球麻痹又称假性延髓麻痹，为双侧大脑皮质上运动神 总有效率95．1％，对照组为54．8％。曹新萍 认为针刺风池、 经元或皮质延髓束损害所致。其临床表现为吞咽困难、声音I嘶 翳风穴可以改善椎一基底动脉的供血。从而改善神经细胞的缺 哑、言语不清、流涎，甚至强哭强笑等，严重者可危及生命。 血状态，促进咽部肌肉神经支配 ，加速吞咽反射弧的恢复和重 其治疗 目前尚无公认有效的方法，近年来临床上采用针刺及针 建。凶而对 60例脑卒中后延髓麻痹的患者取风池、翳风为主 刺与其他方法联合治疗本病取得了一定的进展，现综述如下。 穴，内关、人中为副穴，进行 1次 ／d，10d为 1个疗程的治 1 针刺治疗 疗。结果 ：60例患者治愈率78．3％，总有效率为 100％。 1．1 头体针治疗 中医认为头为诸阳之会，针刺可起到活血 1．2 舌针治疗 中医认为本病在经络上与心脾等脏腑密切相 化瘀 ，疏通经络，调动五脏六腑之精气的作用。体针治疗常以 关，而舌为心之苗，咽为诸经上注头面之要枢。通过针刺舌体 局部取穴为主，如风池、完骨、风府、廉泉、哑门等 ，可起到 局部，激发舌及咽部经气，从而改善吞咽功能，选穴多用心脾 豁痰开窍，通咽利喉，疏通经络，宣畅气机的作用。陈兴华 肾穴。刘明 采用局部取穴方法治疗假性球麻痹96例，收穴： 等…选取主穴：脑三针 (脑户穴和双侧脑空穴)、舌三针 (廉 金津、玉液、廉泉快钳’点刺，翳风穴向喉结针刺 1．5—2寸， 泉、廉泉穴左右各旁开 1寸处)、百会、通里、三阴交。配 留针30min，留针过程中问15min捻转行针 1次。颊车、地仓 穴：肝阳暴亢配太冲；风痰阻络及痰热腑实配丰隆；气虚血瘀 用 电针疏密波，留针 30min，1次 ／d，10d为 1个疗程，结果 配足三里；阴虚风动配太溪。操作：根据患者胖瘦等体质情况 全部96例痊愈58例，显效 20例，有效 16例，无效2例，总 不同，选择适宜长度针具及针刺深度 ，所有穴位按常规操作， 有效率97．9％。张金茹 将55例脑血管病合并假性球麻痹患 针刺得气后即接通 G6805型电针治疗仪，选取连续波，频率 者随机分为治疗组30例，对照组25例。2组中西药常规治疗 为 10～50Hz，电流强度 以患者有刺麻感而能耐受为度，留针 一 致，治疗组针刺舌下系带旁，向舌根部深刺，约刺 1．5寸， 30min，1次／d，1个月为 1个疗程。治疗 25例，总有效率 不留针；然后用三棱针点刺金津、玉液放血，2种针法交替使 96％。任永新等 为观察头针、体针组穴交替治疗假性球麻痹 用。结果 ：治疗组总有效率93．3％，对照组为56％。 的疗效，将90例假性球麻痹者随机分为两组，观察组60例： 1．3 颈项针治疗 颈项针治疗假性球麻痹的机制主要与缓解 在辨证施治的基础上，采用头体针三组方穴交替治疗。取穴， 肌肉痉挛 ，恢复肌力 ，促进咽部肌肉协调运动有关。陆军伟 头针：语言一区、足运感区。体针 ：天突、内关、肺腧等；对 等 观察针刺颈项部穴位为主治疗假性球麻痹的临床疗效， 照组30例：取穴，头针：运动区、语言二区、语言三区；体 将 120例确诊为假性球麻痹患者随机分为观察组和对照组，每 针：肺腧、