重症急性胰腺炎17例护理体会.pdfVIP

· 1230 · 主垦垫塑 l 20 笙 旦箜11卷第 1o期ChineseRemediesClinics，October2011,Vo1．11,No．10 · 临 床 护 理 · 重症急性胰腺炎 17例护理体会 贺文芳 温凤萍 对我院2010年7月至 2011年7月收治的 17例重症急 ℃，应该给予患者物理降温。患者的一般情况不稳定时，如腹 性胰腺炎 (SAP)患者给予有效的对症护理，疗效显著 ，报告如 胀明显、腹痛加剧、呕吐频繁证明患者的病情出现了恶化，应 下。 上报医生给予对症治疗。胆源性胰腺炎的患者要仔细地观察 1 资料和方法 患者的黄疸情况，胆源性胰腺炎 占急性胰腺炎的50％左右l引。 1．1 一般资料 ：17例患者中，女性 5例，男性 12例 ，年龄 如患者的病情恶化应给予手术治疗。 23～59岁，平均45岁，诊断标准依据外科学(第 7版)SAP的 3．4 心理护理：重症急性胰腺炎发病突然，病情危重 ，疼痛 标准…。合并胆管疾病者 10例 ，高脂饮食 2例，饮酒兼高脂 剧烈，患者易出现恐惧心理；加上长期禁食、多种置管，患者 饮食 5例。 情绪低落。护理人员应耐心向其解释该病的特殊性 ，治疗的 1．2 方法：全部患者给予常规的治疗：禁食、胃肠减压、解痉 新进展，稳定患者的情绪 ，帮助其树立战胜疾病的信心，积 止痛、抑制胰液分泌的药物、营养支持、预防感染、体液复苏 极配合治疗。鼓励患者家属参与心理护理。家属是患者的支 等。其 中进行机械通气、血液滤过有 13例患者。行气管切开 持和依靠，对其心理状态有极大的影响 ，家属的支持不仅可 进行有创机械通气5例患者 ，13～25d顺利脱机 ，4例行腹腔 以降低患者的负性心理反应 ，还可以促进治疗和康复，护理 穿刺置管减压引流手术治疗。 人员应主动倾听患者家属的顾虑，予以理解、安慰支持、在保 2 结 果 证重症监护病房 (ICU)制度的前提下 。适度开放 ICU探视， 治愈 17例 ，2例合并胆管阻塞病情稳定后转外科手术治 消除患者的隔离感，体现护理的人文关怀。 疗后痊愈，无一例死亡。 3．5 并发症护理：①感染 ：对患者的病室每天进行消毒工 3 讨 论 作，患者使用的物品、衣物都应给予消毒，严格进行无菌操 SAP患者往往病情危重，除了自身消化胰腺带来的危害 作，给予患者应用治疗的器械都应保证无菌，患者每天进行 2 外 ，电解质紊乱、严重感染 、机械通气等随时对患者有生命危 次口腔护理，给予患者膀胱、会阴的冲洗 ，并定期进行引流袋 险，及时有效的治疗及护理是提高对 SAP抢救成功率的关 的更换 ，如果患者进行了气管切开 ，应给予定期换药。②压 键。 疮：患者因为卧床，故易发生压疮。可给予患者拍背、翻身等 3．1 充分的沟通：SAP患者往往需要长期禁食 、多种置管等 ， 预防工作，并注意床单的更换。 充分沟通相应治疗措施的必要性非常重要 ，可以避免患者 自 3．6 营养支持：患者情况好转后给予患者全 胃肠外营养支 行拔管等意外事件的发生 ，医护人员给予患者语言上的安 持，可给予患者深静脉通路 。患者的肠功能恢复之后给予患 慰 ，可以增强患者战胜疾病的信心，更好地配合治疗，提高治 者加温后的流质饮食 ，并要密切观察患者的大便、腹胀、腹 疗的依从性。 痛、肠鸣音、皮肤弹性 、面色、精神等情况。 3．2 创造 良好的环境：ICU病室要保持整洁、安静 。室温要合 3．7 MV的