爱康肤银治疗糖尿病足溃疡的临床护理探讨.pdfVIP

2013年2月 中国民康医学 Feb．2013 第25卷 下半月 第4期 MedicalJournalofChinesePeopleSHeMth V0l_25 SHM No．4 【护理研究与实践】 爱康肤银治疗糖尿病足溃疡 的临床护理探讨 王春琴 (江苏省扬州市中医院内科，江苏 扬州 225002) 【摘要】 目的：探讨爱康肤银治疗糖尿病足溃疡的护理措施。方法：对2o例糖尿病足溃疡患者在控制血糖、抗感染等治疗基础上应用 爱康肤银进行足部溃疡换药，实施正确的护理。结果：足部溃疡愈合 1O例，好转7例，溃疡较严重者3例创面缩小、局部干燥。结论：应用爱康 肤银敷料进行溃疡换药及护理，可有效治疗糖尿病足溃疡 。 【关键词】爱康肤银；糖尿病足溃疡；2型糖尿病；护理 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2013．04．052 中图分类号： R473．6 文献标识码 ： B 文章编号： 1672—0369(2013)40 —079—02 糖尿病足是指因糖尿病血管病变和 (或)神经 的问题 ，及时与患者交流，排除患者的忧虑 ；关心、指 病变、感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织破 导、帮助患者，给予情感上的支持，使患者感受到家 坏的一种病变，是糖尿病严重的并发症之一，也是糖 庭似的温暖和亲人般的关爱；还可 以告知患者既往 尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病足的发病 成功的案例，以增强其战胜疾病的信心。 人群主要为糖尿病病程较长且血糖控制不佳的老年 1．3．2 饮食疗法 饮食护理是糖尿病的基本治疗 患者，由于痛觉减弱或消失，往往不能及时发现病 方法。指导患者遵循合理饮食原则，定时、定量、准 变，从而使伤 口迅速扩大，造成足部溃烂、肢端红肿 时进餐，避免高糖、高脂食物，戒烟酒，多食富含维生 变黑、坏疽等。糖尿病足溃疡最严重的结果是截肢。 素的食物，还要注意摄人蛋 白质的热量不低于总热 因此，对糖尿病足患者进行正确的治疗和护理是提 量 1／3，以保证机体创 口修复的需要。 高糖尿病患者生活质量的关键。我科对糖尿病足溃 1．3．3 休息与运动 疾病的急性期应卧床休息，减 疡患者应用爱康肤银进行足部溃疡换药，收到满意 轻局部压力；缓解期指导患者在床上运动和按摩。 效果。现报告如下： 如坐卧位时，可常抬高患肢，以利血液回流。为使溃 1 临床资料与方法 疡愈合，需降低局部压力，如除去胼胝、穿合适的鞋 1．1 一般资料 2012年2～10月我科收治糖尿病 子或用减压垫。 足溃疡患者2O例，其中，男 12例，女8例；年龄 50～ 1．3．4 药物护理 86岁；均确诊为2型糖尿病 ，病程2～15年。根据糖 1．3．4．1 控制血糖 良好的血糖水平对控制糖尿 尿病足Wagner分级法进行糖尿病足分级：1级 (足 病足进展及预后有着至关重要的作用。遵医嘱，按 部皮肤表面溃疡，临床上无感染，突出表现为神经性 时给予控制血糖的药物，并告知其注意事项及其相 溃疡)12例 ；2级(足部有较深、穿透性溃疡，常合并 关不 良反应，建议患者定期复查血糖、肝功能及 肾功 软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿)8例。原因分 能等。若 口服降糖药物血糖控制不佳，遵医嘱为患 析：与病程长、血糖及饮食控制不佳、糖尿病足相关 者使用胰岛素治疗。 护理知识缺乏等有关 。 1．3．4．2 控制感染 控制感染也是治疗本病的关 1．2 治疗方法 应用爱康肤银敷料进行足部溃疡 键。根据创面分泌物细菌培养和药敏实验结果，规 换药；应用 口服降糖药或胰岛素控制血糖，静脉滴注 范使用抗菌药物。护理人员应掌握相关药物配伍禁 红花注射液、血塞通、血栓通等活血化瘀药；根据药 忌、熟悉相关不 良反应 ；做到相关抗菌药