非住院精神分裂症患者精神药物治疗不良反应监测方法探讨.pdfVIP

2013年 2月 中国民康医学 Feb．2013 第 25卷 下半月 第4期 MedicalJoumM ofChinesePeoplesHealth Vo1．25 SHM No．4 【临床研究】 非住 院精神分裂症患者精神药物治疗不 良 反应监测方法探讨 刘 爽 (辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 l12300) 【摘要】 目的：探讨非住院精神分裂症患者精神药物不良反应的监测方法。方法：对来门诊复诊的家属是否带患者来复诊及应用精神 药物情况进行调查。对复诊患者进行肝功能、心电图及血常规检查。对来诊家属按职业分类比较了解上述检查的认知程度。结果：带患者来 诊仅 占来诊家属的26％。来诊患者检查出现肝功能、心电图及血常规异常。四种职业家属对定期进行上述检查的了解有明显差异 。结论：专 业医疗机构相关人员及社会对患者家属应加强精神药物不 良反应的健康教育，以减少或消除精神药物不良反应的发生。 【关键词】非住院精神分裂症患者；精神药物不良反应；监测 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2013．04．032 中图分类号： 11749．3 文献标识码： A 文章编号 ： 1672—0369(2013)40—052—02 随着精神病康复治疗模式的发展，康复期精神 奋乃静组 132例 中，结果异常分别为 7例、5例、3 分裂症的维持治疗正在从医院治疗 向社区治疗转 例，分别 占5％、4％、2％。氯普噻吨组 83例中，结果 变。目前，非住院精神分裂症患者的社区维持治疗 异常分别为5例、4例、3例，分别 占6％、5％、3％。 还是以精神药物为主。尽管有效的治疗方法还包括 氟奋乃静组 66例 中，结果异常分别为 2例、1例、1 其他治疗手段，但是药物治疗是成功治疗 的基础 。 例，分别 占3％、2％、2％。五氟利多组 17例 中，结果 长期维持治疗中可出现精神药物的各种不 良反应， 异常分别为 1例、1例，分别 占5％、5％。 对此需要定期监测，而监督用药的家属对此缺乏了 2．3 家属对患者应定期检查肝功能、心电图及血常 解。本文对2002年至 2005年来 门诊复查的3796 规知晓率 知晓率仅为 16．94％。 例患者家属进行调查分析。对患者家属带领的989 2．4 家属职业与辅助检查知晓率的关系 四种职 例来复诊的精神分裂症患者进行肝功能、心电图及 业 中以农 民的知晓率最低 ，见表 1： 血常规检查，对所应用的精神药物及检查结果进行 调查分析。 表 1 家属职业与辅助检查知晓率的关系[n，(％)] 1 资料和方法 1．1 资料 来复诊的精神分裂症患者家属 3796 例；复诊患者989例，符合 CCMD一3精神分裂症诊 断标准 。 1．2 方法 对复诊患者例数及用药情况进行统计 分析。对来诊患者进行肝功能、心电图及血常规检 3 讨论 查，对异常结果进行统计分析。将患者家属按职业 目前，精神分裂症的治疗仍 以精神药物治疗为 分为四组，对是否知晓应定期对患者进行肝功能、心 主。抗精神病药物预防复发仅在正确用药情况下才 电图及血常规检查进行调查统计 。结果采用 x 检 能实现。很多患者依从性差，其 中，自知力差、药物 验进行统计学分析。 副作用是主要原因…。精神药物不 良反应主要包括 2 结果 神经系统、精神方面、心血管系统、消化系统、泌尿系 2．1 带患者复诊率 家属带患者来复诊 989例，占 统、代谢和内分泌、造血系统、皮肤、眼及停药反应， 家属 自己来复诊开药 3796例中的26％。 造成躯体损害，甚至引起死亡。因此，治疗依从性下 2．2 患者肝功能、心电图及血常规复查结果 氯丙 降而中止药物治疗，应引起高度注意。 嗪组364例中，结果异常分别为55例、29例、22例， 精神分裂症是一种慢性疾病