38例刨伤性膈肌破裂的术后临床护理分析.pdfVIP

植床护理 2011年8月 第24卷 第8期 医学信息 至 ii 糖尿病足患者的预防与护理 郑文琴 【摘要】目的：认识糖尿病的危害，对糖尿病足的预防和护理引起高度重视。方法：对2008年1月一2011年5月我科收治18例搪尿病足的住院患 者进行分析和总结。结果：18例 患者中16例足水疱溃疡者痊愈。2例足干性坏疽者 1例不同程度好转，另 1例行截肢手术。结论：糖尿病足治疗以预 防为主。通过提高患者对糖尿病足的认知程度，采取积极有效的护理。达到预防糖尿病足病情的发生和发展 。 【关键词】糖尿病；糖尿病足；预防；护理 【中田分类号】R473．5 【文献标识码】B 【文章编号】1006—1959(2011)08—0256-01 随着糖尿病发病率的逐年升高，并发症也随之增多，而糖尿病足是最 二次，不超过一周。水疱小者局部用碘伏消毒后用无菌敷料包扎让其 自 常见的并发症之一，主要表现为足部疼痛，皮肤水疱溃疡和肢端干性坏疽 行吸收。水疱大，压力也大者，局部消毒后用无菌穿刺针抽出液体后用无 等症状 ．它给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量。因此，对 菌敷料包扎，注意保护皮肤 ，切勿剥脱，让其 自然脱落，以防继发感染。若 糖尿病足的预防和护理非常重要 。 皮肤破溃未感染创面，用碘伏消毒每日三次，保持创面清洁，抬高患肢，伸 1 临床资料 直肢体避免受压，负重 。用红外线照射以促进血液回流，创面结痂。若深 我科 自2008年1月至2011年5月收治糖尿病足l8例，年龄41—75 部严重感染，溃烂较深伴有坏死者，换药时严格执行无菌操作，消毒后用 岁，糖尿病史8—25年，其 中皮肤水疱5例，溃疡 11例，干性坏疽 2例 。 3％双氧水彻底冲洗，剪除环死组织，局部理疗 ，将刨面分泌物送细菌培养 我科对糖尿病足患者进行了精心治疗 ，护理 。16例水疱溃疡患者痊愈，2 及药物敏感试验，选用敏感抗生素并加胰岛素换药及其他外湿敷 处 例干性坏疽者 1例不同程度好转，另 1例则行截肢手术 。 理，配合全身药物治疗。我科发现糖尿病足干性坏疽2例，经胰 岛素强化 2 预防和护理 治疗全身抗感染治疗后有 1例无法控制 ，及时转骨科进行了截肢手术。 2．1 心理护理：是治疗顺利进行的有力保证。由于糖尿病病程长， 2．5 健康教育 J：由内分泌科健康教育小组对糖尿病足患者进行 难治愈，并发症多，致残率高以及高昂的治疗费用给患者造成沉重的精神 专业的系统的有针对性的健康教育，采取个体教育或集中教育的形式，发 负担 。此类患者往往因悲观绝望而迫切想得到别人的关心鼓励。因此 ， 放宣传资料 ，观看幻灯片等直观方式 。鼓励观者 自学 ，组织患者座谈 ，让其 首先耍帮助患者及家属树立战胜疾病的信心，其次要鼓励安慰病人，使病 掌握糖尿病的基本知识，让其认识到糖尿病并发症及糖尿病足的危害性， 人情绪稳定 。积极配合治疗。 学会自己注射胰岛素 ，鼓励患者坚持长期的用药治疗 ，饮食治疗，改变不 2．2 饮食护理：正确合理的饮食是控制血糖的基础 ，首先控制总热 良的健康行为，适当锻炼，运动与按摩可促进足部血液循环 ，改善神经功 量，控制在每 日每公斤体重3O一35千卡的范围，因感染消耗大 ，应适当增 能 ，并定期监测血糖 ，定期随访 ，使血糖控制在正常范围。 加热量 10％一2o％以达到热量摄人与能量消耗间的平衡 ，一 13三餐热量 3 小结 应按 I／5，2／5，2／5或各 I／3分配。其次饮食要清淡 ，补足一定量的蛋白 在综合治疗的基础上，采取相应的护理措施 ，通过精心护理，