便秘对高血压病患者同型半胱氨酸（HCY）和超敏C反应蛋白（CRP）及血压的影响织工作.pdfVIP

医学信．息 2011年8月 第24卷 第8期 临床医学 i至 便秘对高血压病患者同型半胱氨酸 (HCY) 和超敏 C反应蛋 白(CRP)及血压的影响织工作 林 彬， 刘远新 (导师) 摘【要】目的：探讨便秘对高血压患者的同型半胱氨酸(HCY)和超敏c反应蛋白(cRP)及血压控制水平的影响。方法：临床选取45例高血压兼便 秘患者(观察组)与高血压不兼便秘患者48例(对照组)，比较两组患者的血浆同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(CRP)水平、血压控制水平。结 果：同对照组相比，观察组HCY及CRP水平及血压水平高于对照组 ，P0．05，其差别有统计学意义。结论 ：便秘对高血压患者血浆 同型半胱氨酸 (HCY)和超敏c反应蛋白(CRP)及血压控制水平有影响，提示积极治疗便秘对高血压患者长期预后有一定积极意义。 【关键词】高血压病 ；便秘 ；同型半胱氨酸(HCY)；超敏 c反应蛋白(CaP)；动态 【中图分类号】R544 【文献标识码】B 【文章编号】1006—1959(2011)08—0097—02 高血压病又称原发性高血压(essentialhypertension，EH)，是一种最常 抽取患者静脉血，检查患者同型半胱氨酸、超敏 C反应蛋白的水平 ，并检 见的心血管疾病 ，又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切 查患者动态血压 ，提取数据 ，对血压负荷及早晨8：oo、中午 15：00及夜 相关 ，因而严重危害着人类 的健康… 。高血压病是由多项危险因素交互 间21：00血压进行对比。②在人院第 13天，测早晨 8：00、中午15：00 作用的一种生活方式不 良性疾病-2】。研究表明高钠盐、大量饮酒、吸烟、 及夜间21：o0卧位袖带血压并进行对比(选择这三个时问点主要是因为 遗传、精神紧张、肥胖和饮食因素均为高血压病的危险因素。因此，对高 三个时间点病人的行为比较规律，结果 比较可靠)。③对两组患者患者 血压病的防治不能仅限于对血压的控制，更应该重视对其伴随的危险因 第13天高血压药物使用情况进行比较及分析。 子的预防，便秘的患者大便不通，排便 费力 的痛苦 ，造成患者精神紧 1．2．2检测方法：两组患者在人院第7天清晨8时空腹卧位取肘静脉 张 J，甚至焦虑、抑郁。而在临床 中。急性心脑血管疾病的诱 因中，便秘 血2ml静脉血 ，血浆同型半胱氨酸的测定采用高效液相色谱法，CRP采 是重要 的一个因素，有研究表明 便秘可以加重心脑血管疾病 ，便秘伴 用免疫比浊法。正常健康成人血浆参考值 ：超敏 C反应蛋 白：0．68—8． 有心脑血管疾病的高龄患者，便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便 ，会使 2mg／L，血浆同型半胱氨酸：O一17umol／L。在入院第7天检测患者动态血 血压升高 ，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死 。甚至 压，采用无创便携式动态血压监测仪，监测患者 24h的血压情况，受试者 危及生命。在临床高血压病 的治疗中有相当一部分患者伴有便秘 ，这和 均检测左上臂血压。测试时间为上午 6：00—8：0o时至次 日上午。动 高血压病本身的特点有关。高血压多发于中老年患者，由于生命及工作压 态血压收缩压和或舒张压血压负荷超过正常范围40％则为异常，统计为 力较大 ，而且随着生活水平的提高，饮食习惯及生活习惯改变等易发生便 阳性，否则为阴性。在入院第 l3天测量患者早晨 8：00、中午 15：00及 秘，便秘是否影响高血压患者同型半胱氨酸和超敏 C反应蛋 白及血压控 夜间21：00血压 ，血压测定具体要求参照 《诊断学》。 制达标率?本课题从这几个问题出发 ，力求找到答案，为临床高血压病 的 1．2．3统计方法：所有数据应用 SPSS17．0软件包进行统计学分析 。 ． 中西医结合治疗提供建议和依据。 计量资料采用均数加减标准差(X±s)来表示 。两独立样本比较