妇产科超声诊断教学体会.pdfVIP

· 62· 《中国病案)2010年第 11卷第 l1期 妇产科超声诊断教学体会 100020 北京市 首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科 唐 华 张 蕾 姜晓红 郭瑞君 摘要 随着医学科学的快速发展，妇产科超声诊断在教学中的地位越来越重要。结合多年妇产科临床经验和超声诊断经验，在教学过程 中不但教育学生要掌握临床医学知识，同时教育学生在临床辅助检查过程中，如何选择合理的妇产科超声检查途径、检查时机或条件，是提高 妇产科超声诊断教学质量的关键。 关键词 妇产科疾病；超声诊断；教学 UltrasonicDiagnosisTeachingExperienceofGynecologyDepartmentTangHua，ZhangLei，JiangXiaohong，GuoRu~un，theUltrasonicDepartment 0fBeijingChaoynagHospitalAffiliatedtotheCapitalMedicalUniversity．Beijing100020 Abstract with thevastdevelopmentofmde icinescience，Gynecologyultrasonicdiagnosisbecomemoreand moreimportantin teaching．By combingyearsofclinical experiencesofgynecologynadultrasonicdiagnosis，studentsareeducatde tomasterclinicalmedicineknowledgeandhow to choosereasonablyexaminationway，timenadconditionsofgynecologyultrasonicduringclinicalauxilirayexamination，whicharethekeystoimprove teachingqualityofgynceologyultrasonicdiagnosis． Keywards gynceologyillness；ultrasonicdiagnosis；teaching 超声诊断是妇产科疾病及孕期胎儿检查首选且常常是 教育学生熟练掌握各种路径的适应症、禁忌症 ，让他们 惟一的检查方法，对妇产科疾病的诊断和治疗具有极其重要 在工作中灵活应用。妇产科超声检查有多种检查途径 ，如经 的临床价值。由于妇产科疾病的特殊性，妇产科疾病超声诊 腹、经阴道、经直肠及会阴，不同检查途径的特点和适应症不 断具有急诊情况多、影响因素多、可参照资料少等特点，如何 同，检查效果不同，怎样选择一种最佳检查途径或联合应用 提高妇产科超声教学质量，是超声教学工作的重要内容。 多种检查途径也是在妇产科超声诊断教学 中必须让学生掌 1 扎实的临床相关知识 握的。 超声诊断学是超声工程学与医学相结合的学科，属医学 首先要知道经腹超声检查是最常用检查途径，适合绝大 影像学范畴。它是基础医学、临床医学与超声图像有机结合 多数产科检查，不需任何准备，但在妇科检查时则需充盈膀 的综合性学科E1J。一个好 的妇产科超声诊断医师必须了解 胱，当膀胱充盈不 良时 ，经阴道超声是最佳检查途径，无明显 妇产科相关疾病的临床表现、病理演变和实验室检查 ，才能 不适，及时快捷 ，图像分辨率高，与盆腔器官接近，能很好的 做出准确的判断。在教学中，我们注重培养学生将妇产科影 显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构及特征 ，且受肥胖 、肠 像学知识结合临床知识去分析诊断及鉴别诊断。例如宫外 气过多、膀胱多重反射等因素的影响小，对子宫内膜的细小 孕与黄体破裂临床症状很相似，声像图鉴别有时也很困难， 病变，较经腹超声有更高的诊断率。对于未婚、阴道出血、阴 这时就结合临床病史：黄体破裂一般发生在月经中后期，且 道畸形、阴道炎症或老年性阴道萎缩等情况，不宜实行经阴 多有外压病史 ，宫外孕血或尿 HCG阳性，利用这些对两者进 道超声