小剂量糖皮质激素联合DMARD治疗类风湿关节炎的临床研究.pdfVIP

实用药物与临床2012年第 15卷第4期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies．2012，Vo1．15，No．4 小剂量糖皮质激素联合 DMARD治疗类风湿关节炎的I临床研究 刘冬梅 ，薛红霞，杨丽丽，崔华东 [摘 要】 目的 探讨小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药(DMARD)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。 方法 将 6O例 RA 患者随机分为小剂量糖皮质激素联合 DMARD治疗组 (30例 ，联合组)和单纯应用DMARD 治疗组 (30例 ，对照组)。两组均用DMARD 治疗 ，联合组另给予糖皮质激素 ：强的松 10mg，1次／d口服 ，所有 患 者在治疗前和治疗后 l2周 ，均检测临床和免疫学指标。结果 联合组治疗后与治疗前、对照组治疗后 比较 ，临床 DAS28评分、ESR、CRP、IL-6水平差异有统计学意义 (P0．05)。结论 小剂量糖皮质激素联合 DMARD可有效 改善 患者关节肿 痛的症状 ，明显抑制炎症反 应 ，控制病情的进展 。 [关键词] 糖皮质激素；DMARD；类风湿关节炎 ResearchonefficacyofDMARD withsmalldosehormonetreatmentforrheumatoid arthritis LIUDong—mei‘，XUEHong—xia，YANGLi—li，CUIHua．dong(DepartmentofRheumatology，Shengjing HospitalofChinaMedicalUniversity，Shenyang110004，China) [Abstract] 0bjective ToexploretheefficacyofDMARDwithsmalldosehormonetreatmentforrheumatoid arthritis(RA)．Methods 60casesofRApatientsweredividedinto2groups：treamt entrgoupwithDMARDplushor- mone(30cases)andcontrolgroupwiht DMARD alone(30cases)．EachgroupreceivedDMARD，whiletreatment group with homr oneplusDMARD received 10 mg／d homr oneeverydayfor12 weeks．A llclinicalna dimmunological variableswere measuredathtebaselinena d12weeksafterDMARD hterapy．Results Therewassignificna tdifference betweenhtetwogroupsinDAS28scoresnadhtelevelofESR，CRP，IL-6(P0．05)．Conclusion DMARD with smalldosehomr oneforRA Cna effectivelyimprovethe symptomsna dconrtoltheinflamm ation Keywords：Hormone：DMARD ：Rheumatoidarthritis 类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis，RA)是一 疗：来氟米特 20mg，每 晚 1次 口服；羟氯 喹 种常见的以慢性关节炎症为表现并逐渐出现关节 200mg，2次 ／d口服。对照组给予非甾体抗炎药 破坏的自身免疫性疾病。病因及发病机制 目前尚 美洛昔康对症治疗 (7．5mg／d)约2周，联合治疗 不明确，可能与感染、遗传、免疫机制异常有 组予强的松 10mg，1次／d口服。所有患者在治疗 关 。因其致残率较高，积极有效地控制病情活 前和开始治疗后 l2周均检测临床及免疫学指标。 动甚为重要。糖皮质激素在RA 中的应用因其副 1．2．2 临床观察 观察晨僵时间、关节肿胀数 反应而一直饱受争议，本研究采用小剂量糖皮质 和关节压痛数，计算疾病活动性 (DAS)28评分， 激素联合慢作