急性放射性口腔黏膜反应的治疗方法探讨.pdfVIP

CHINESENURSING RESEARCH September，2010Vo1．24No．9C 急性放射性 口腔黏膜反应的治疗方法探讨。 Treatmentofpatientswithacute radioactivemucousmembraneofmouthreactions 晏晓波，杨秀云 YanXiaobo，YangXiuyun(ChestHospitalofShandongProvince，Shandong250013China) 摘要：[目的]探讨治疗头颈部放疗病人急性 口腔黏膜反应的有效方法。[方法]将 95例正在放疗并出现 Ⅱ级 口腔黏膜反应的头颈部 肿瘤病人随机分为观察组32例 、对照 1组 32例、对照2组 31例 ，观察组在放疗前、放疗后 1h给予鱼腥草注射液、丹参注射液各 2O mL+生理盐水 30mL超声雾化吸入 ，每次 20rain，至放疗结束 ；对照 1纽病人给予康复新注射液 2mL+维生素 Bz注射液0．5mg+ 生理盐水 5OmL雾化吸入 ，方法 同观察组；对照 2组病人给予中草药养 阴清肺汤方剂 ，每 日水煎取汁 500mL，分别在放疗前、后 1h 各服一半，至放疗结束 。[结果]观察组病人显效率 62．5 ，总有效率100．O ，明显高于对照 1组的31．3 、87．6 及对照2组的6．4％、 64．5 ，P均0．05。[结论]鱼腥草、丹参注射液合剂雾化吸入治疗头颈部放疗病人急性 口腔黏膜反应效果显著。 关键词 ：鱼腥草 ，丹参注射液 ；雾化吸入 ；放射治疗 ；口腔黏膜 中图分类号 ：R473．78 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2010．27．014 文章编号 ：1009—6493(2010)9C一2470一o2 放射治疗是治疗头颈部恶性肿瘤的首选治疗方法和主要治 参注射液雾化吸人、康复新雾化吸入 、口服中药汤剂治疗急性放 疗手段 。放射性 口腔黏膜反应是头颈部肿瘤病人放射治疗 中常 射性 口腔黏膜反应 。现将结果报告如下。 见的并发症 ，也是病人最难 以忍受的急性反应 ，常在放疗开始后 1 对象与方法 2周～3周出现。临床表现为 I=1咽干燥 ，下咽痛 ，随着放疗剂量 1．1 研究对象 本组病人 95例 ，入组条件为 ：年龄 l6岁～7O 增加而加重，严重者可导致滴水难咽 。检查 口腔部黏膜可见 岁，意识清楚；头颈部恶性肿瘤 的诊断标准、临床肿瘤 TNM分 充血、水肿、糜烂 出血、白膜形成 。有些病人因症状较重 ，不能耐 期符合 《肿瘤放射治疗学》_l4]中所列标准，并有病理学诊断依据； 受，被迫 中断放疗 ，导致放疗疗程延长 ，使肿瘤控制率下降而影 为首次根治性放射治疗 ，照射野包括 口腔 3／4以上 ，放射剂量≥ 响预后[ 。因此 ，在放射治疗过程 中，如何采用有效方法治疗 66Gy；体力状况(KPS)评分 ≥7O分 ；血常规 ：血红蛋 白≥1Og／ 和控制急性放射性 口腔黏膜反应 ，对提高病人生活质量和治疗 L，白细胞≥4．0×10。／L，血小板≥100×10／L；愿意接受放射 效果至关重要 。文献报道 ，康复新雾化吸人及 口服 中药养阴清 治疗者 ；无I=1腔黏膜炎症 ，无金属假牙。95例人选者随机分为 肺汤剂能有效治疗急性放射性 口腔黏膜反应_4’。为寻找一种 观察组 32例 、对照 1组 32例、对 照 2组 31例。3组病人性别 、 更有效 、更理想 的治疗方法 ，2005年 6月一2OO9年 12月将 95 年龄 、病理类型 、临床分期 、放射剂量等 比较 ，差异无统计学意义 例头颈部恶性肿瘤放疗病人 随机分为 3组 ，分别采用鱼腥草丹 (P均O．05)，有可比性 。3组病人一般资料 比较见表 1。 表 1 3组病人一般资料 比较 例 1．2 方 法 黏膜上 ，以达到局部治疗效果 。嘱病人将 口内喷人的药液咽下 l_2．1 放射治疗方