使用激素的乙肝病毒相关性肾炎拉米夫定治疗的耐药性分析.pdfVIP

2010年9月第 5卷第 27期 ChinaPracMed，Seo2010．V01．5．N0．27 · 5 · 使用激素 的乙肝病毒相关性 肾炎拉米夫定 治疗的耐药性分析 曾春 叶琨 曾西 龚智峰 彭小梅 【摘要】 目的 拉米夫定耐药对乙肝病毒相关性肾炎治疗的影响。方法 36例 HBV相关性。肾炎 患者同时使用激素及拉米夫定治疗，24周时HBVDNA定量较治疗前下降分为 A组 23例 ，上升或不变设 为B组 13例，测定治疗前及治疗 24周 、48周时的24h尿蛋 白定量，肝。肾功能，HBV．DNA定量。结果 治疗48周后两组尿蛋 白定量下降，血浆 白蛋 白升高，与治疗前 比较差异有统计学意义(P0．05)，但两 组之间比较差异无统计学意义 (P0．05)；两组治疗前后及两组间血肌酐、谷丙转氨酶 比较差异无统计 学意义(P0．05)。结论 24周时拉米夫定耐药的乙肝病毒相关性肾炎患者继续单用该药，仍能取得较 好疗效。 【关键词】 乙肝病毒相关性肾病 ；拉米夫定；耐药 AnalysisoflarnivudineresistanceinhepatitisB virusassociated-glomerulonephritispatientswiththerapy oflamivudineplussteroid ZENGChun，YEKun，ZENGXi，eta1．DepartmentofNephrology，GuangXiPeo— ple’SHospital，Nanning530021，China A【bstract】 ObjectiveToevaluatetheinfluenceoflamivudineresistanceonhepatitisBvirusassociat· ed-glomerulonephritis(HBV—GN)therapy．Methods 36patientswithHBV—GNwereenrolledintocombina— tiontherapyoflamivudineplussteroid．24CaseswhoseHBV—DNA sequencesdecreasedafter24-weeklamivudi- netreatmentweredividedintoA group，13casesintoBgroupotherwise．Proteininurineperday，liverandre- nalfunction，aswellasHBV-DNA sequencesweredetectedpriortotreatment，after24一weektreatmentand48一 weektreatmentrespectively．Results Compared tothefigurespriorto treatment，quantityofprotein inurine droppedsignificantlyandserum albuminlevelincreasedsignificantlyafter48·weektreatmentineitherA orB rgoup．Nevertheless，therewasnosignificancewhendataintwogroupswerecomparedtoeachother．Therewas nosing ificancewhenSeurm creatineandglutamic·pyruvie~ansaminaseineachgroupwerecomparedbeforena d aftertherapy，anddataintwogroupswerecomparedtoeachother．Conclusion Compraativelysatisfactoryout- comemightbeexpectedin lamivudine—resistantpatientswithHBV—GN whenmedicinecontinued． K【eywords】 HepatitisBviursassociated—nephritis；Lamivudine；Resistance 乙肝病毒相关性肾炎临床表现为肾病综合征时主张使用 量较治疗前下降分为A组23例，上升或不变设为B组 l3例， 肾上腺皮质激素，且同时使用拉米夫定避免激素诱发乙肝病 两组均继续使用拉米夫定 1年以上。(2)给药方法：强的松 毒复