参芎葡萄糖注射液治疗老年不稳定型心绞痛临床研究.pdfVIP

· 80 · 中国现代药物应用 2011年8月第5卷第 15期 ChinJModDrugApp1．Aug2011．Vo1．5No．15 ， 住院的120例 ACI患者，进行治疗观察，120例患者均符合 次，首次10U，第二次、第三次各5U，加入生理盐水稀释静脉 1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断要 滴注。 点 。发病时间72h，75岁，颅脑CT或MRI检查排除脑 1．3 疗效判断 根据第 四届全国脑血管病会议制定的标 出血，血常规及凝血功能检查正常，治疗前SBP≤180nlnaHg， 准，分别对用药前及用药后 1周、2周进行ESS评分，对两组 DBP~100mmHg，首次发病，无出血性疾病，未用其他抗凝药 患者神经功能缺损评分，显效率、有效率进行统计学处理，结 物。随机将 120例患者分成两组，两组间的年龄、性别、发病 果见表 2。痊愈、显效、有效、无效两组临床疗效 比较，见 时间和治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(表 1)。 表 3。 1．2 方法 两组在常规治疗基础上，对照组给予生理盐水、 1．4 统计学方法 两组比较采用t检验 检验。 血栓通、胞磷胆碱 ；治疗组加用东菱克栓酶隔 日一次，共 3 2 结果 表 1 治疗前后神经功能缺损评分比较(±s) 注 ：P均 0．05治疗前后神经功能缺损等平分，差异无统计学意义，具有可比性 表2 两组用药前后神经功能缺损评分改善比较 (±s) 注：P0．05两组疗效比较差异有统计学意义 3 讨论 抑制红细胞的凝集力 ，缩短红细胞通过时间，增强红细胞的 随着我国人 口老龄化和群众生活方式的改变，近年脑卒 血管通过性及变形能力，降低血管阻力 以及血浆粘度 的下 中的发病率呈显著的上升趋势。有关资料显示 ，脑卒中死亡 降，使流动性增强，防止血栓形成的增大。4．对于微循环的 不仅位居所有疾病之首 ，而且增长最为显著。我国每年脑血 作用 ，降低血管阻力 ，加快血流速度，增加血流量 ，清除 自 管病新发病例有 250万人 ，且每年死于脑血管病 的人多达 由基。 ， 150多万，其中脑梗死患者约 占60％ 一80％，致残率高达 我院运用东菱克栓酶治疗急性脑梗死，有效的提高了治 75％，严重的影响人民的身心健康。目前治疗的首选仍然是 愈率 ，降低了致残率 ，疗效 明显，且出血风险比较低，对于临 溶栓治疗，但 由于溶栓受时间窗和其他适应证以及我国国情 床错过溶栓时间窗，或者不符合溶栓适应证的，未能第一时 的影响，我们 目前实际溶栓的比率不到 1％，所以对于脑梗死 间溶栓的患者，建议急性期 (时间在72h以内)积极推荐使 其他治疗的评估 ，刻不容缓。 用。由于样本较小，有待进一步评估。 东菱克栓酶是从南美具窍洞蝮蛇中提取和纯化的一种 参考文献 类凝血酶。实验研究 ，巴曲酶治疗急性脑梗死，通过降低 纤维蛋 白原，降低血粘度，促进侧枝循环建立，改善血液循 [1] 中华神经科学会．脑血管疾病分类、诊断要点、神经功能缺损 环。它的作用机制 ：1．选择性分解血中纤维蛋白原，使纤维 评分标准．中华神经科杂志，1996，29(6)：376-386． 蛋白原分解为纤维蛋白单体，抑制血栓形成作用。2．具有诱 [2] 陈海棠，等．巴曲酶注射液 (东菱迪芙，即东菱克栓酶)治疗急 发TPA的释放、增强 TPA的作用、促进纤维蛋 白溶酶 的生 性脑梗死的临床试验．中风与神经疾病杂志，2000，17(1)：