雷帕霉素洗脱支架治疗多支病变冠心病患者的临床疗效分析.pdfVIP

3604 重庆医学2012年 12月第41卷第 34期 表 1 两组患者介入治疗情况(士s) 血管病变、术前狭窄程度、病变长度、支架长度、支架直径、支架 BMS组(PO．05)。这些数据表 明，对于多支血管病变冠心病 间重叠以、支架植入成功率等介入治疗情况差异均无统计学意 患者，采用RES植入成功率较高，明显改善心功能，主要不 良 义 (P0．05)，见表 1。 心脏事件发生率显著降低，同时具有较低的再狭窄发生率。 2．3 两组患者随访情况 BMS组的主要不 良心脏事件总发 参考文献 ： 生率为 17．28 ，而 RES组的主要不 良心脏事件总发生率为 5．33 ，明显低于 BMS组 (P0．05)，同时，RES组的冠状动 Eli SchoferJ，SchluterM，GershlickAH，eta1．Sirolimus—elu— 脉造影复查再狭窄发生率较 BMS组明显低 (P0．05)；BMS ringstentsfortreatmentofpatientswithlongatheroscle— 组的心功能改善率为 29．63 ，而 RES组的心功能改善率为 roticlesionsin smallcoronaryarteries：double—blind，ran— 63．33 ，明显高于 BMS组 (P0．05)。 domisedcontrolledtrial(ESIRIus)I-J]．Lancet，2003，362 3 讨 论 (9390)：1093—1099． 20世纪8O年代，对冠心病多支血管病变主要采用冠状动 I-2] SchampaertE，CohenEA，SchluterM，eta1．TheCanadian 脉搭桥手术治疗 ，然而 ，该治疗方式具有创伤大、住院时间长、 studyofthesirolimus。。elutingstentinthetreatmentofpa+ 手术操作复杂、围术期并发症发生率高等缺陷，严重影响了该 tientswith longdenovolesionsin smallnativecoronary 治疗方式的临床效果_7]。随着经皮介入治疗技术的不断更新， arteries(C—sIRIus)[J]．JAmCollCardio，2004，43(6)： 介入治疗技术已广泛应用于冠心病的诊疗 ，特别是冠心病多支 111O一1115． 血管病变采用该项技术也逐渐增多。在药物涂层支架 问世之 [3] StoneGW ，EllisSG，CoxDA，eta1．One-yearclinicalre— 前，主要采用金属裸支架开通病变血管，然而金属裸支架属于 suhswiththeslow-release，polymer-based，paclitaxel—elu— 体外异物，长时间的刺激血管内膜，导致血管内膜增生加剧，继 ringTAXUSstent：theTAXUS-IV trial[J]．Circulation， 而导致病变血管的再次狭窄。药物洗脱支架的问世让这些患 2004，109(16)：1942—1947． 者带来新的希望 。 1-4]韩雅玲 ，王效增，荆全民，等．雷帕霉素与紫杉醇洗脱支架 目前，临床上应用较多的是雷帕霉素洗脱支架，该支架通 术治疗多支病变冠心病患者疗效的比较EJ]．中华心血