颅骨缺损颅骨修补术中颞肌重建的临床分析.pdfVIP

重庆 医学 2012年 12月第 41卷第 34期 36O9 · 临床研究 · 颅骨缺损颅骨修补术中颞肌重建的临床分析 唐雄伟，吴 军，贾孝军，龙 飞 (重庆市合川区人 民医院神经外科 401520) 摘 要：目的 探讨颞肌重建在颅骨缺颅骨损修补术中对患者预后的影响。方法 选择该院2005年 1月至 2011年 12月颅 骨缺损患者 158例 ，随机分为两组，普通术式组 71例 ，其中男 52例 ，女 19例 ，年龄 15～67岁；颞肌重建组 87例 ，男 63例 ，女 24 例，年龄 l3～68岁，修补时间为颅骨缺损后 2个月至 1O年。对两组患者术后一般情况、咀嚼、疼痛、颞部肌肉萎缩、局部皮肤凹陷 进行 比较 ，并观察术后并发症 。结果 随访 1个月至 3年 ，颞肌重建组患者在咀嚼无力、疼痛 、颞部肌 肉萎缩、外观皮肤 凹陷方面 的恢复明显好于普通术式组，在术后并发症钛网松动、癫痫的发生率也较普通术式组少。结论 颅骨缺损颅骨修补术 中，颞肌的 重建尤为重要 ，可使患者咀嚼无力、颞肌萎缩、局部疼痛、局部皮肤凹陷等症状得到 良好的恢复，可减少患者术后钛网松动、癫痫等 并发症的发生 ，提高患者的生活质量 。 关键词 ：颅骨缺损 ；颅骨修补 ；颞肌重建 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2012．34．014 文献标识码 ：A 文章编号：167i-8348(2012)34—3609—03 Skulldefectrepairintraoperativetemporalisreconstruction ofclinical TangXiongwei，WuJun，JiaXiaojun，LongFei (DepartmentofNeurosurgery，ChongqingHechuanPeopleSHospital，Chongqing401520，China) 。 Abstract：Objective TodiscusstheeffectofskullneoplastywithtemporalisrestitutiontOthepatientswithdefectofskullin prognosis．Methods Allthe158patientswhogotdefectofskullandhavebeenhospitalizedinourhospitalfrom January2005tO December2011weredivideinto2groupsrandomly．GroupA included71patients，52malesand19females，agedfrom 15tO67，and theyallhavegotsimpleskullneoplasty．GroupBincluded87patients，63malesand24females，agedfrom 13tO68，allhavegotsur— gerywithtemporalisrestitution，thetimeofsurgeryis2mouthto10yearsafterdefectofskul1．Contrasttheprognosisofthe2 groups，includingthegeneralcondition，chewing，pain，temporalisatrophying，surroundingskinhollowingandthecomplicationsafter operation．Results Thefollow uptimeis1mouthto3yearsafteroperation．TheGroupB havegotbetterprognosisinchewing， pain，temporalisatrophying，surroundingskinhollowing，andtheincidenceofTitanium netsloosingandepilepsyislow．Conclusion Temporalisrestitutionisveryimpotentwithinthes