农村老年高血压患者的防治初探.pdfVIP

《中国老年保健医学》杂志2012年第 10卷第6期 · 综 述 · 农村老年高血压患者的防治初探 张文 中 作者单位：吉林省舒兰市天德乡卫生院 132621 【关键词】 高血压 农村 老年 防治 dol：10．3969／j．issn．1672—4860．2012．06．028 我国人 口中农村人 口占有很大 比例，对农村人 口的健康 常见的是上门回访和电话回访。我国一些农村路况差，加上 维护 目前受到各方重视。在经济条件的好转和吸烟、饮酒、高 老年高血压患者可能行走并不如正常人 ，门诊常规的检查和 盐和不良习惯等因素的共同作用下，农村高血压患者数量也 复查率其实并不高。上门随访变等待患者上 门为上门找患 逐渐呈现上升的势头。高血压是 内科常见病和多发病 ，预防 者，更能体现医生的责任心。一些老年高血压患者文化水平 的重要性大于治疗。调查资料显示仅有26．54％ 的农村患者 低可能不识字，分辨不清药物，医生可以做好辨认标识；记忆 知晓高血压的危害因素 ，而城市患者对疾病的预防率为 68． 不好易漏服药的，在墙上贴图示提醒，上门随访一定程度上有 40％，农村患者的预防率仅为 24．38％…。也有报道显示农 利于全面、系统地提高治疗效果为患者坚持治疗打好基础 J。 村组和城镇组患者对高血压的诊断知晓率分别为71．52％、 乡医上门随访能直接面对患者并充分发挥比较熟悉 自己辖区 51．58％，对改变不良生活城镇组知晓率为30．38％，农村组为 患者而且道路熟悉的优势。乡医的空余时间也多，在农闲、集 12．21％ [zj 。 不可否认的是很大一部分农村人 口尤其是年龄 市和茶余饭后，对一些目标人群 自然的进行不 同形式的健康 大的人 口各方面的素质还比较低，而这些人又是高血压易发 教育这也是一种回访方式，它可以随时了解患者对健康观念 人群，对这些人进行高血压病健康教育存在不同程度的困难。 的接受程度，及时对健康教育效果进行反馈，调整健康教育方 高血压病是慢性病 ，不能把患者的康复重点全部放在治疗上 式，能有更好的效果 。上门回访患者一定要医生主持和带 面，对患有高血压并正在治疗的患者开展健康教育也是十分 队，回访的态度要热情和真诚，询问要详细不要怕患者哕嗦。 必要的。 回访患者的医生一定要有威信、职业素养和高尚的职业道德。 1．医生要参与农村高血压患者健康教育 如果确实不能上门回访，电话 回访也可作为替代的回访方式 ， 徐丽华等报道吉林农村人 口高血压患病率高于我国其他 但是一些老年高血压患者常伴随听力障碍电话交流可能并不 地区，并且呈现上升趋势，并认为积极向农民普及高血压相关 顺畅。有报道电话回访组患者的按时服药、血压控制和生活 知识及加强健康教育，并采取形式多样的有效措施来加强高 方式及 自我保健方面明显好于对照组，血压控制水平和并发 血压病一级预防及二级预防，降低高血压的患病率是当务之 症的发生也低于对照组 ，但是电话 回访比较生硬，若碰巧患者 急 。一项调查显示我国农村居民的高血压控制率并不理 不在家也达不到效果 j。 想，城市居民的高血压控制率为4．4％，而农村居民的高血压 3．加强农村高血压患者不 良生活习惯的矫正 控制率只是2．6％ J。比较一致的观点认为通过健康管理与 我国东北农村居民的不良生活习惯 比较多，普遍纯在吸 干预，可以提高高血压患者知晓率、治疗率和控制率 ，显著降 烟和大量饮用烈性白酒 ，对大鱼大肉暴饮暴食的现象，而在闲 低发病率、致残率和病死率，以较少的公共卫生服务项 目投入 暇时候又以打麻将为主要消遣活动，这些不 良生活习惯增加 获得较大的健康效益 ，有效缓解 “看病难、看病贵和治疗时间