7例大龄发育性髋关节脱位围手术期的护理及功能锻炼指导.pdfVIP

吉林 医学 2011年6月第 32卷第 l7期 时间的紧张会产生疲劳，导致注意力分散 ]。有时医生写错 发生 。 姓名、性别、住院号和检验项 目，收费室收费错误 ，采血护士未 4．2 加强穿刺技术 的培训，规范操作技术 ：静脉穿刺一次成 严格执行查对制度 ，一时疏忽未逐项核对 ，把血采集 了，检验 功率在 门诊采血室是非常重要 的，如果护士的穿刺技术不过 科发现后是不予签收的。如果患者 已离开采血室，要等到患 硬 ，给患者多扎几针 ，增加 了患者 的痛苦 ，很容易引起患者 的 者取报告时核对清楚后 ，检验科才 出具结果。从采血到检验 不满 ，从而发生纠纷。所 以采血室必须要加强静脉穿刺技术 整个过程都要求非常严谨 ，绝不能把血标本弄错 。 的训练 ，严格执行无菌技术并掌握娴熟的穿刺技能，减少 因操 3．2 穿刺失败 ：主要指婴儿静脉穿刺和末梢采血 。有 5例婴 作不当造成的局部淤血。特别是对新人科的护士要加强培 儿静脉穿刺特别 困难 ，只要护士试穿一次未成功，就将患儿抱 训，不断提高静脉穿刺水平，包括四肢浅静脉、小儿头皮静脉、 到儿科请教专科护士穿刺 ，以减少患儿痛苦 ，保护患儿的血 颈外静脉和股静脉穿刺 ，争取一针见血 ，对进行血气分析检查 管。末梢采血失败主要是 因为使用三角针穿刺方法不对 ，穿 的患者还要进行动脉血标本采集方法的训练。 刺位置偏移指腹或穿刺深度不够 ，导致采血不顺畅，影响检验 4．3 加强健康教育和服务意识教育，不断提高服务水平 ：门 结果，必须重新采集 。穿刺失败一般都是新到采血室的护士 诊采血室是窗 口部位，服务质量的高低直接影响到医院的满 对穿刺技术不熟练造成 的。 意度。科室要加强护理人员的服务意识教育，要把患者看成 3．3 采血管用错 ：个别护士工作时间注意力不集 中，工作粗 是我们的亲人和朋友 ，要学会换位思考 ，急患者所急。主动关 心大意，把真空采血管拿错 ，导致患者重新采血 ，引起患方不 心患者，多与患者沟通，认真交待抽血检验的相关注意事项和 满 ；甚至在采血完毕不慎将血标本瓶掉在地上摔破 (发生 1 取化验报告的时间和方法 ，做到 “五心”、“八声 ”要求 ，用我们 例)，从而引发纠纷。 的真心来换取患者的放心和安心。对特殊患者要优先接待， 3．4 健康教育不到位 ，操作技术不规范：采血护士在个别时 建立绿色通道 ，比如急诊患者、年老体弱患者、d,JL和孕妇要 间忘记向患者交待取化验报告时间或者交待不清患者未听明 优先采血 ，减少患者排 队时间，尽快取得检验结果，同时急诊 白，让患者来 回跑 ，增加 了患者负担 。采血完毕时 ，未 向患者 患者 的血标本和检验 申请单要立 即送到检验师手 中。 宣教按压针眼的方法 ，导致患者因按压方法不对 ，针眼周 围皮 下淤血 ，甚至发生小血肿。个别患者针眼周 围发生皮下淤血 5 小结 与 自身血管因素、凝血机制异常和采血护士操作不当有关 。 门诊采血工作忙而单纯，只要护士认真执行各项规章制 针尖刺入过深 ，进人血管后不见 回血 ，退针时出现皮下青紫淤 度和采血操作规程，具有严谨的工作作风和熟练的穿刺技术， 血；穿刺时，针尖斜面一半在血管内，一半在血管外 ，血液渗入 一 切 以患者为中心，规范护理行为，改善服务态度 ，切实把本 皮下 出现淤血 。 职工作干好 ，从而减少医疗纠纷 ，保障医疗安全。 目前全 国卫 3．5 服务意识差 ：f-i诊采血室人员结构复杂 ，环境嘈杂 ，患者 生系统正在积极开展优质护理服务示范工程活动，愿借这次 多，陪伴多，咨询 问题 的特别多。在采血高峰期，护士忙于工 活动把我们的服务水平提升到一个新 的高度 ，努力为人 民群 作 ，怕分散注意力，不愿意回答患方 的一些 问题 。个别护士主 众提供安全、优质、满意的护理服务 ，不断改善医患关系，提升 动服务意识