后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理.pdfVIP

754 内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2010年第 42卷第6期 546— 547． 3 小 结 [2]冯宝龄，唐行德，宋成英．急性手足筋膜间室综合征的治疗 [J] 中国骨伤，2000，13(2)：106． 骨筋膜室综合征的护理，应掌握其 出现的早期 应祝安，李卫华．骨筋膜室综合征的危险因素分析及护理 [J] 症状和体征，采取有效的护理措施，为治疗赢得有利 南方护理学报，2003，lO(4)：41． 时机，减少病人的痛苦，使其尽早康复出院。 [参考文献] 答 一，女，内蒙古赤峰市人。主管 [1] 杜克，王守志．骨科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，1995： 护师。 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理 李旭华，隋晓丽 (赤峰市医院泌尿外科，内蒙古 赤峰 024000) [摘要]目的：总结后腹腔镜肾上腺切除术的围术期护理措施。方法：通过对 35例后腹腔镜肾上腺肿瘤 切除术病人采取有效的护理措施。结果：本组病人均手术成功。术后无 1例发生高碳酸血症，3例 出现皮下 气肿。均未 出现伤 口渗血 ；住院时间平均为 14d。结论：加强后腹腔镜肾上腺切除术的围术期护理是手术成 功 的重 要保证 。 [关键词]后腹腔镜，肾上腺肿瘤切除术；围术期；护理 [中图分类号]R473．6 [文献标识码]B [论文编号】1004—0951(2010)060754—02 肾上腺占位性病变传统的治疗方法是选择开放 腔 内操作器械及监视镜，辨认解剖位置，切开肾周筋 手术来解除，而后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(RLA) 膜，显露肾上极暴露肾上腺区，分离肾上腺和 (或) 具有创伤小、手术并发症少、术后恢复快等优点，目 肿瘤，切除病变，用 自制标本袋，装入标本后取出，放 前 已成为泌尿外科治疗 肾上腺疾病 的金标准n]。 置引流管，拔 出腹腔镜器械，关闭戳 口，手术结束。 2004年 10月～2009年 4月我科行RLA35例，并 2 结 果 给予精心护理，取得满意效果。现将围术期护理体 会介绍如下。 本组手术全部成功，无中转开腹，手术时间55 ～ 180min，平均 95min，建立后腹腔间隙时间5～ 1 资料与方法 8min，平均 6min，术中出血平均 63m1，无 1例输 1．1 一般 资料 血 。术后无 1例发生高碳酸血症，无大 出血，2例出 本组病人 35例，男 17例，女 18例 ；年龄 25岁 现皮下气肿 ，均于术后 2～4d自行吸收，均未出现 ～ 68岁，平均 43．4岁；术前均经 B型超声、CT或 伤 口渗血；术后 5d左右切 口拆线，住院时间平均 12 MRI证实为肾上腺占位性疾病或增生病变；病变大 ～ 15d，平均 13．6d。 小：1．3cm×1．5cm～5．0cm x6．0cm ，平均 2．0 3 护 理 cm X4．0cm；病变位于左侧 16例，右侧 l5例，双侧 4例 ；术前血压均不同程度高于正常，体形改变(水 3．1 心理护理 牛背、满月脸)及骨质疏松症 10例；根据症状、体 由于病人对这一新的手术方式缺乏了