城乡一体化医疗保障制度障碍分析及对策.pdfVIP

2011年第6期 改革与战略 NO．6．20ll 第27卷(总第214期) REF0RMATION STRATEGY (Cumulatively，NO．214) 城乡一体化医疗保障制度障碍分析及对策 张敏敏 (河南师范大学经济与管理学院，河南 新 乡 453007) 摘【要】我国从20世纪90年代开始逐步建立起以城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主体的 覆盖城 乡的医疗保障制度。全国各地在这个制度框架的基础上，结合本地实际探索了很多针对不同群体的具体政策，在解决城 乡居民 “看病难、看病责”问题上取得了显著的成效。然而由于这种医保是建设在城 乡二元结构基础上，且两者存在矛盾和问 题，随着城镇化加速，人 口流动规模增大，矛盾凸显。医保要想打破城乡界限，缩小差距，还需要 多方的努力。 [关键词]基本 医疗保障；二元结构；城 乡一体化；全民覆盖 [中图分类号】F840．684 文【献标识码】A [文章编号] 1002—736X(2011)06-0175-03 TheAnalysisoftheObstaclesofMedicalSecuritySystem ofUrbanandRuralIntegration ZhangMinmin (EconomicsManagementCollege，HenanNormalUniversity,Xinxiang，Henan453007) Abstract：Chinahasestablishedamedicalsecuritysystem coveringbothurbanandrutalareasince1990s．includingtownworker medica1insurance．thenew rura1cooperativemedicalandurban residentbasicmedica1insurance．Onthebasisofthisinstitutiona1 rfamework，localgovernmentsprobeintodifferentpoliciescombiningwithlocalconditionsforthedifferentgroups，achievedremarkable resultsinsolvingtheproblemsofrtheurbanandruralresidence，suchasdifficultiesingettingmedicalservicesandhighprice．However, duetotheurban．urraldua1structureandwiththeurbanizationandtheflow ofthepeople．tobreaktheboundaryofurbanandrura1areas andnarrow thegapinmedica¨nsurance，weneedmoreeffo~s． Keywords：medicalsecuriyt；dualsturcture；theintegrationofurbanandurralareas；coveringallpeople 2010年 12月24日全 国人大开展医 方案，统筹层次大都为县 、市级。以新 的医疗救助制度，国家基本医疗保障的 改专题询问，指 我们国家的基本医疗 型农村合作医疗为例 ，从2003年试点 体系架构基本上是完整了。但是 ，由于 保障体系的建没是在一个城乡二元结构 到现在 ，新型农村合作医疗迅速扩大， 是先后推进不同的医疗保险制度 ，所以 的客观基础上以及从计划经济体制向社 全国31个省、自治区、直辖市于2008 确实也存在着一些矛盾和问题 ，可以称 会主义市场经济体制转轨的过程当中逐 年提前两年实现了全覆盖的目标。而与 为 “四分”的问题，就是制度分设 、城 步建立起来的。最先是 1998年改革城 全覆盖