应用棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的疗效观察.pdfVIP

and s『Jin01Cord，2013，yof·23，No·10 中闰脊柱脊髓杂志2013年第23卷第10期Chinese)oum出ofSpine 879 应用棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性 疾病的疗效观察 罗建平·，崔力扬I，张新胜2，郑 稼1，高 嵩1，田书建‘ (1郑州大学附属列南省人民医院；2郑州大学在读骨科硕士研究生450003河南郑州) 【摘要】目的：探讨应用Wallis棘突问动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病术后平均3．5年的I临床效果。方法：同 顾性分析2008年7，】～2010年7月在我院行单节段椎板问开窗减压伴或不伴髓核摘除后棘突问置入Wallis 系统治疗的79例腰椎退变性疾病患者。连续性随访获得术前、术后3个月及末次随访时的腰痛VAS评分、下 肢痛VAS评分、JOA评分、ODI评分，X线片』二测量术前、末次随访时的手术及t：下邻近节段(即为手术节段、 手术节段的卜+一位及下一位邻近节段)前凸角(Cobb角)及其屈伸活动度(ROM)，MRI随访获得术前、末次随访 时的手术及t：下邻近节段椎问盛高度，并对椎间盘行改良Pfirrmann7S分级，计算其改善率 记录所有患者术 中、术后手术相关并发症。结果：79例患者均为单节段置入Wallis系统，其中75例获得连续性随访，平均随访 42．97±2．74个月(28～49个J】)．4例失访，未纳人本研究，所有患者术后症状明显改善，术后3个月及末次随访 评分均较术后3个月明显改善(PO．001)：未次随访时手术节段过伸位Cobb角、ROM均较术前明显减小(|p 羡异均无统计学意义(P0．05)；未次随访时手术节段椎问盘高度与术前比较稍增加(PO．001)，而卜下邻近节 段椎问盘高度与术前比较差异均无统计学意义(PO．05)?术前与末次随访改良Pfirrmann’S分级对比显示：手术 节段椎问盘总的改善率为45．3％．无明显改变的比率为52．1％，退变加重率为2．6％；而}：下邻近节段无明显改 Wallis棘突问动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病术后平均 善或加重，部分患者由Ⅲ级转为Ⅱ级。结论：应,q-J 3．5年随访效果满意 【关键词】腰椎退变性疾病；棘突问动态稳定系统；活动度；影像学 doi：10．3969／j．issn．1004-406X．2013．10．03 中图分类号：R681．5文献标识码：A 文章编号：1004—406X(2013)一10—0879—07 ClinicaloutcomesofWallis stabilizationforlumbar discdisease／LU- interspinousdynamic degenerative O al／／ChineseJournalof and Jianping，CUILiyang，ZHANGXinsheng，et Spine SpinalCord，2013，23 (10)：879-885 ameanof clinicalresultsofWallis stabi— 【Abstract】Objectives：Toexplore 3．5-year interspinousdynamic to lizationforlumbar discdisease．Methods：From2008 2010，a degenerative July