预防静脉应用胺碘酮所致静脉炎的对策.pdfVIP

· · 1912 护士进修杂志2013年10月第28卷第20期 预防静脉应用胺碘酮所致静脉炎的对策 王丽红 (首都医科大学附属北京安贞医院心内科二病房，北京100029) 摘 要 目的探讨有效预防静脉应用胺碘酮所致静脉炎的方法。方法将本科室80例静脉应用胺碘酮患者 随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用定时更换静脉穿刺点部位及预防性应用增强型透明贴的方法；对照 组不予干预，观察两组患者静脉炎发生的比例。结果实验组发生比例为5％，对照组发生比例为47．5％，P 0．01，差异有显著意义。结论合理干预能有效防止静脉应用胺碘酮所致的静脉炎的发生，值得临床推广应用。 关键词 盐酸胺碘酮 静脉输液 静脉炎 增强型透明贴 wordsAmiodarone Intravenous Key infusionPhlebitisEnhancementof hydrochloride type transparentstickingstrip 中图分类号：R472．4。R541．7文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2013)20—1912—02 盐酸胺碘酮(可达龙)属Ⅲ类抗心律失常药，在 康尔惠增强型透明贴，之后开始静脉应用胺碘酮。 本科室广泛应用。临床常用浓度为胺碘酮0．15 g 注明开始输液时间，每4h更换一次输液部位，即 加人5％葡萄糖20ml，于15～20 min内静脉注射 左、右手每4h轮换一次，直至24～48h后停用药 (负荷剂量)，之后将胺碘酮0．6g加入5％葡萄糖 物。 500 h1 h0．5 ml，前6 mg／min，后18～42mg／min1．2．2对照组只在左手或右手置人一枚留置针 持续静脉泵人。长时间静脉维持应用胺碘酮对血管 连续输注药物。 刺激性大，易发生静脉炎，给患者带来精神和身体上 1．3评价标准 的痛苦。为减少静脉炎的发生，我们在临床工作中 1．3。1静脉炎评定标准根据美国静脉输液护理 不断探索，发现定时更换静脉穿刺点部位及预防性 学会所规定标准口]，将静脉炎分为3度。工度：局部 应用增强型透明贴，可有效减少静脉应用胺碘酮所 疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结； 致静脉炎的发生。现报告如下。 Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉呈条索状改变，未 触及硬结；III度局部疼痛、红肿或水肿，静脉呈条索 1资料与方法 状改变，可触及硬结。 1．1一般资料选择2012年1月～2013年2月 1．3．2疗效评价标准[23 在静脉应用胺碘酮过程 在本科静脉应用胺碘酮的患者80例，其中，男性62 中及停药后观察静脉炎发生情况，用以评价疗效。 例，女性18例，平均年龄(58．17士10．11)岁。均为 发生：按静脉炎评定标准出现I～Ⅲ度中任何一度； 心律失常、心房颤动患者，其中持续房颤26例，阵发 未发生：无静脉炎发生。 房颤54例。用药情况：胺碘酮80例，华法林80例， 1．4统计学方法所有资料采用SPSS13．0统计 倍他乐克18例，立普妥19例。输液方式：均使用贝 软件进行整理和分析，两组患者静脉炎发