早期康复训练对机械通气的患者的影响.pdfVIP

·1153· ·临床研究· 早期康复训练对机械通气的患者的影响 董泽华 于帮旭孙运波 方巍 李蕾 【摘要】目的探讨机械通气患者进行早期康复训练对预后的影响。方法前瞻性随机对照 实验研究，选择2010年5月至2012年5月在青岛大学医学院附属医院重症医学科收治的机械通气 时间大于48h少于72h的60例患者，随机(随机数字法)分为康复训练组和对照组，每组各30 例。康复训练组患者每日进行两次康复训练，康复训练的时间和强度根据患者病情调整，早期康复 训练包括主动抬头、由平卧位到坐位、端坐床边、床旁坐位、床旁站立和床旁行走。比较康复训练 11评 组和对照组患者的体质量指数、首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间、APACHE 分、最高FiO：、最低PaO：／FiO：和住院病死率。组间差异比较采用成组t检验。结果两组患者的 体质量指数、APACHE1I评分、最高FiO：、最低PaO：／FiO：和住院病死率差异无统计学意义(P 均0．05)，康复训练组的首次床旁坐位时间(3．8±1．2)d、机械通气时间(5．6±2．1)d、ICU 住院时间(7．3±2．8)d与对照组的首次床旁坐位时间(14．9±4．7)d、机械通气时间(12．7± 4．1)d、ICU住院时间(15．2±4．5)d相比较均明显缩短(P均0．05)。结论本研究表明机械 通气患者在重症医学科住院期问进行早期康复训练安全有效，可明显缩短机械通气时间、ICU住院 时间和改善患者的预后。 【关键词】早期康复训练；机械通气；重症监护；ICU住院时间；住院病死率；APACHEII评 分；预后；影响因素 Theeffectsof rehabilitationin ventilatedDONG Ze—hua，YU early therapymechanicallypatients Bnng— Care Medical XU，SUNYun·bo，FANGWei，ⅡLei．IntensiveUnit，TheAffiliatedHospitalof College Dao 266003，China． QingdaoUniversity，Qing author：YU 26．eom． CorrespondingBang一戈u。Email：yubangxu@1 To in theeffectsof rehabilitation 【Abstract】Objectiveinvestigate early therapymechanically in ventilatedICU Arandomizedcontrolledtrialwascarried patients．Methods out．Sixtymechanically ventilated trachealintubationor morethan48h andlessthan72 patients，with tracheostomy h，were admittedtotheintensivecare theAffiliated ofMedical unit(ICU)ofHospital