低分子肝素钙治疗急性脑栓塞24例疗效观察.pdfVIP

山西医药杂志 2010年 11Yl第 39卷第 11期下半月 ShanxiMedJ，November2010，Vo1．39，No．11theSecond 时由于坏死 出血较明显，癌细胞不易被发现而漏诊 。 癌变组织与以下病变相混淆 。 2．2．2 组织化学染色 ：过碘酸雪夫 (PAs)染色紫红色多见 3．1 胃黄斑瘤 ：黄斑瘤是 由于吞嗜细胞吞噬脂质积聚而形 于第 1种类型细胞 ；AB染色蓝色多见于第 3种类型细胞 ； 成。瘤细胞核居 中或略偏位且无 明显异型性 ，细胞界限较 而第 3种类型细胞可呈 PAS染色紫红色 ，有可呈 AB染色 清 ，常紧密排列呈灶状 ，位于固有层浅层的黏液细胞癌容易 蓝色 。 与之混淆，可从细胞核的异型性和散在排列上作出鉴别。 3 讨 论 3．2 脂肪瘤 ：该病变亦可发生在 胃黏膜 内，由成熟脂肪细 胃黏液细胞癌从整体上看具有浸润性，而且恶性细胞 胞构成 ，细胞体积较大，胞质 内出现许多细小或大空泡 ，核 数量相对较少 ，但问质纤维化非常显著，每种类型的细胞形 小、卵圆形或新月形 ，异型性不明显 ，位于细胞边缘。通常 ， 态特征和黏液分泌特点、排列方式及细胞周 围的变化都有 胃活检标本经二 甲苯处理后 ，脂肪染色常不明显 ，有时与黏 所不同。因为胃腺颈部未分化干细胞在致癌 因素作用下 ， 液细胞癌不易区分 。 既可以向胃型分化又可 向肠型分化 。从我们对本组 55例 3．3 胃黏膜炎性病变 ：巨嗜细胞 圆形或卵圆形 ，胞质较少 ， 病例进行 的组织化学 PAS和 AB染色 ，结果表 明部分病例 嗜碱性，核卵圆形或 肾形，细胞常有吞噬现象；浆细胞卵圆 细胞分泌 中性黏液、部分病例细胞分泌酸性黏液 ，从而也证 形 ，胞质 略嗜酸性 ，核圆、偏位 ，有空晕 ，核染色质呈车辐状 ； 实了这一点 。本组 胃黏膜活检标本在黏膜 固有浅层及 中层 炎性细胞常散在分布 。当坏死背景 比较严重时，会造成误 见到的细胞多为第 3类型，或第 2、第 3类型细胞混合存 诊和漏诊 。 在，且散在排列较 多见 ；而第 1、第 2类细胞 多 出现于 固有 3．4 印戒细胞性恶性淋巴瘤 ：此种情况亦可出现 ，但淋 巴 层深层 以及黏膜肌层 ，可见散在 、局灶或腺样排列；坏死组 瘤细胞质内有 PAS阳性的卢梭小体 ，单克隆抗体标记 阳 织类型的病变组织则可 以是 3种细胞类型 中任意一型为 性，虽然有的淋巴瘤细胞胞质透亮，PAS阳性，但仔细辨别 主，多散在排列 。我们之所 以把来 自同一细胞不 同分化 阶 两者还是较易区分 。 段 的肿瘤细胞从细胞形态特点及组织学分布规律分成 3种 当上述病变难 以区分时，可借助 PAS或 AB染色或检 类型细胞及 3种生长方式 ，完全是为了便于掌握 ，可能与以 测上皮细胞标记物 Keratin、EMA 等加 以鉴别 。 往报道略有不同。 ． (收稿 日期 ：2010-04—28) 临床工作中，典型的癌变组织确诊并不困难 ，但有时受 作者简介 ：徐秀花 ，女 ，1968年 6月生 ，主治医师 ，大同市第 很多主 、客观因素的影响，可能造成漏诊和误诊 ，尤其是在 二人 民 医院 ，037005 癌细胞数量少、分布范围局限、黏液湖形成不 明显时，易将 低分子肝素钙治疗急性脑栓塞 24例疗效观察 霍州煤 电集 团总医院(031412) 朱金虎 我 院于 2008年 2月至 2009年 2月问收治急性脑栓塞 Ⅳ级者 2例 ，I～ Ⅱ者 5例 ，0级者 4例 。 24例应用低分子肝素钙 (速避凝)治疗 (治疗组)，与 2006 脑 CT扫描为人院时即亥4脑 CT扫描 ，发病 24