奥美拉唑与莫沙必利联合治疗返流性食管炎疗效观察.pdfVIP

· 160 · 中国现代药物应用2010年8月第 4卷第 l6期 ChinJModDrughpfl。Aug2010。~o1．4。No．16 3 讨论 不思饮食，身面发黄，苔淡黄腻，脉弦滑等症。本病常见以肝 中医认为，急慢性胆囊炎是 由于情志内伤 ，致使肝气郁 郁气滞型为主，兼有湿阻，食滞等症。故在治疗上以疏肝利 结疏泄失常或饮食不节，恣食肥甘厚味、油腻之品，克伤脾 胆，清利湿热为主。本方中用柴胡疏肝解郁为君药，川芎、元 胃，致使运化失常，湿浊内生 ，脾 胃湿浊可阻碍肝胆气机疏 胡、月参 、川楝子、郁金理气活血疏肝止痛为臣药，木香、陈 泄，肝胆气郁．进而郁久化热；或气郁而血滞不行，血瘀化热， 皮、枳壳理气行滞为佐药，法半夏、白术、山楂、麦芽、甘草调 郁热肝胆，再与脾 胃湿浊，互扰蕴热，则引起胆绞痛，故本病 和脾 胃，消食导滞为使药，金钱草、白芍入肝经，加强养血柔 以肝气郁结，脉络失和为基本病机，因本病病结在中焦 ，其为 肝的功效。诸药合用则疏肝利胆，行气止痛，消食导滞，则脾 气机之枢纽，故常央杂中焦脾 胃运化失常的表现，临床见症 升胃降，气机调和，湿去热消 ·诸症解除。本方无毒副作用 。 状有胸肋胀痛，口苦 口干，恶心 ，呕吐，食少便溏，腹满腹胀 ， 使用方便。价格合理，易于被患者接受．适宜长久应用。 奥美拉唑与莫沙必利联合治疗返流性食管炎疗效 观察 李向文 【摘要】 目的 探讨奥美拉唑与莫沙必利联合治疗返流性食管炎(RE)的疗效，方法 将78例 RE 患者随机分为两组：治疗组为服用奥美拉唑与莫沙必利组，对照组为服用奥美拉唑组。两组进行疗效比 较，并采用 检验。结果 中、重度 RE患者治疗组与对照组结果相 比有显著性差异 (P0．05)。结论 奥美拉唑与莫沙比利联合治疗RE，疗效显著，值得临床推广使用。 【关键词】 返流性食管炎(RE)；奥美拉唑 ；莫沙必利 自2002年 1月至2004年 1月，我们应用奥美拉唑与莫 2．1 症状改善情况 两组患者在服药第 1周后烧心、返酸、 沙必利联合治疗返流性食管炎(RE)取得了满意疗效，现报 胸骨后灼痛等典型症状渐减轻 ，用药8周后上述症关明显减 道如下。 轻，部分患者完全消失。 1 资料与方法 2．2 内镜观察 治疗 8周后复查内镜，治疗组轻度、中度、 1．1 病例选择 人选病例78例，具有烧心、返酸、胸骨后灼 重度 RE显效率分别为92．31％(12／13)、88．89％(16／18)、 痛等典型症状，经内镜证实为RE。随机分为两组：治疗组为 88．86％(8／9)；对照组轻度、中度、重度 RE显效率分别为 服用奥美拉唑与莫沙必利组 ，4O例 ，其中男26例，女 14例， 88．89％(8／9)、55．56％(10／18)、45．46％(5／11)。轻度 RE 年龄 16～67岁，轻度RE13例，中度 RE18例，重度 RE9例； 患者两组治疗显效率比较无显著性差异，中度RE患者两组 对照组为服用奥美拉唑组，38例，其中男23例，女 l5例 ，年 治疗显效率比较有显著性差异( =4．9846，P0．05)，重度 龄 14—67岁，轻度RE9例，中度 RE18例，重度RE11例。 RE患者两组治疗显效率 比较有显著性差异 ( =4．1048，P 1．2 诊断标准 0．05)。 1．2．1 具有典型的RE症状如烧心、返酸、胸骨后灼痛等。 2．3 不 良反应 两组治疗过程中分别做血、尿常规及肝肾 1．2．2 内镜诊断 0级：正常(可有轻微组织学改变)，积分 功能检查均无异常，仅对照组有一例出现腹泻，经对症用药 0分 ；I级：点状或条状发红、糜烂 ，无融合现象，积分 1分；Ⅱ 后症状消失，未出现其他不 良反应。 级：有条状发红、糜烂 ，并有融合，但非全周性，积分2分；HI 3 讨论 级：病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，或有溃疡，积分 RE的发病机制比较