比较七氟醚和丙泊酚对于内镜鼻窦手术术中出血的影响.pdfVIP

· 8 · 2010年 8月第5卷第23期 ChinaPracMed Aug2010．Vo1．5．No．23 ． 比较七氟醚和丙泊酚对于 内镜鼻窦手术术 中出血的影响 张辉 蒋海 王钟兴 牛丽君 黄文起 【摘要】 目的 比较七氟醚和丙泊酚对于内镜鼻窦手术术中出血的影响。方法 择期行内镜鼻窦 手术的患者 3O例，ASAI或 Ⅱ级 ，年龄 18～65岁，术前CTLund．Mackay评分 12分，随机分为，七氟醚 组 (s组)和丙泊酚组 (P组)(n=15)。采用气管内静吸复合全身麻醉，术 中持续输注雷米芬太尼0．1 g／(kg·min)，S组术中使用七氟醚吸人维持麻醉，P组使用血浆靶控输注丙泊酚维持麻醉，术中通过分 别提高吸人或输注浓度加深麻醉，控制血压于在 75％的基础压。术中监测脑双频指数 (bispectralindex， BIS)，分别测定患者术前的血红蛋白含量和吸引瓶中的血红蛋白含量计算失血量，并请手术医生使用 VAS方法评估术中失血量。结果 术中S组和P组BIS值分别为 (44±6)和 (36±7)，P组明显低于 S 组(P0．05)，s组和P组的失血量分别为 (148．9±30)ml和(119．4±20)ml，P组明显少于 s组 (P 0．05)，但失血量VAS主观评估的差异无统计学意义(P0．05)。结论 在内镜鼻窦手术中，使用七氟 醚或丙泊酚维持麻醉时，丙泊酚可有效减少术中失血。 【关键词】 七氟醚；丙 自酚；麻醉；内镜鼻窦手术 Comparisonofsevoflurane and propofolanesthesia on blood lossduringendoscopicsinussurgery ZHANGHui，J1ANGHai，WANGZhong—xin，eta1．Departmentofanesthesiology，TheFirstAffiliatedHospital， SunYat-senUniversity，Guangzhou510080，China 【Abstract】 Objective Toevaluatebloodlossundergeneralanesthesiamaintainedwihtsevof]uranein- halationorpropofolplasmatargetcontrolledinfusionduringendoscopicsinussurgery．Methods 30patients undergoingendoscopicsinussurgery withASAI-IIandagedfrom28-65yearswererandomlyassignedtogroupS (n=15)orgroupP(n：15)．Afterinduction，aneshtesiaweremaintainedwithsevofluraneinhalationingroup SorwihtpmpofolplasmatargetcontrolledinfusioningroupP，bothcombinedwithremifentanil0．1g／(kg · min)．Themeallarterialbloodpressurewereadjustedto25percentbelowbaselinebyincreasingsevoflurnaein- halationconcentrationorincreasingpropofoltargetinfusionconcenrtation．Bispectralindex(BIS)wasmonito- ringduringprocedures．Theamountofintraoperativebloodlosswascalculatedfrom thepatients’haemoglobin (Hb)andtheamountofbloodinthesuctioncnaister．ThesurgeonsratedbloodlossbyVASattheendsofpro- cedure．Results Theme