肠造口病人的家庭护理.pdfVIP

全科护理 2010年 8月第 8卷第 8期 中旬 版 (总第 188期 ) 肠造口病人的家庭护理 会病人一些造 口袋使用 中的技巧；②指导和帮助病人更换造 口 袋 ；③指导和帮助病人进行结肠造 口灌洗和使用造 口栓 。结肠 杨珊珊 ，李 培 灌洗是指用 38℃温水或温盐水灌肠，使肠道在短时间内较彻底 关键词 ：直肠癌 ；肠造 口；腹 、会 阴联合根 治术；家庭护理 地排泄粪便 ，保证两次灌洗之间无粪便排出，达到人为控制排便 中图分类号 ：R473 文 献标 识码 ：A 的 目的。适用于全身状况 良好且无造 口并发症 的永久性肠造 口 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2010．23．054 病人，优点是控制排便、减少异味、减少刺激。有研究表明，进行 文章编号 ：1674—4748(2010)8B一2134—02 结肠灌洗不仅使排便得到控制 ，不随意排气次数下降2O ，控 制了皮炎的发生，而且能明显地减少病人的心理负担ll【；④预 腹 、会 阴联合根治术 (Miles’术)是低位直肠癌外科治疗 中 防造 口狭窄：指导病人定期扩张造 口以预防造 口狭窄；⑤预防造 最常见、最有效的手术方法 ，术后病人需终身携带肠造 口。如果 口旁疝 ：指导病人避免负重 ，保持排便正常，减轻腹压 ，控制体重 护理不 当，造 口病人可因多种并发症而增加痛苦 。国外肠造 口并 以避免造 口旁疝 的发生 ；⑥预防造 口周 围皮炎、毛囊炎 。路潜 发症发生率为 11 ～7O [。国内文献报道为 16．3 ～53．8％E。 等_1研究发现 ，56．9 病人 的造 口局部皮肤存在异常 。主要是 据统计 ，我 国每年有 1o万 以上病人需做永久性结肠造 口。肠造 由于造 口周 围感染、排泄物刺激 、造 口袋摩擦和黏胶刺激所致 的 口病人往往承受着巨大的生理、心理、家庭及社会压力，需要得 皮炎 。对感染引起 的应选用敏感抗生素 ；排泄物污染引起 的除 到社会 的理解和关注l3“]。病人在住院期间，由于术后体力 尚未 了保持造 口清洁，及时更换造 口袋外，还可 以适当选用氧化锌软 完全恢复，以及对造 口尚未完全接受等原因，影响了病人学习的 膏等保护皮肤 的药物 ；造 口袋摩擦等所致 的应选用对皮肤无刺 愿望和知识 的掌握程度 ，也影响了病人 的躯体功能和认知功能。 激 、无不 良反应、适合个人 的造 口产 品和皮肤保护膜 。据 Deal— 所 以，需要对出院后 的造 口病人进行家庭护理指导 ，以帮助病人 eyl1]证实 ，只有生理盐水是唯一安全 的清洗液 ，对肠黏膜无刺 提高生活质量 。现将对肠造 口病人 的家庭护理综述如下。 激性 ，故在术后应选用生理盐水作为造 口清洗液 。 1 家庭 护理形式 2．3 日常生活指导 避免进食有异味和容易产气 的食物 ，适量 家庭护理干预的形式包括常规 出院指导、定期 回