中西医结合治疗慢性肾功能不全的临床观察与护理.pdfVIP

· 220 · 中国现代药物应用2010年 8月第 4卷第 16期 ChinJModDrugAppl，Aug2010，Vo1．4，No．16 间隔时问4—6h。 3．2 术后护理 1．2．2 镇痛效果观察 (1)优级：自觉无痛或基本无痛，观 3．2．1 PCEA管理 ①护士必须熟悉PCEA工作原理 ，常见 察患者无痛苦表情，安静合作；良级：自觉可容忍的轻度疼 处理方法；②术后让患者保持正确卧位，防止导管被压、牵 痛，或疼痛较用药前明显减轻，无痛苦表情，安静合作；差级 ： 扯、折断导致管道不通或脱出；另一方面也必须防止皮肤受 疼痛较用药前无明显减轻，或明显痛苦表情 ，呻吟，体动。 压发生压疮 ；③定时监测和记录生命体征及镇痛效果 ；④防 1．2．3 其他观察指标 同时监测两组患者生命体征 ，肺部 止感染 ，每日查看置管局部并保持无菌，每日更换敷料；⑤注 感染，尿潴留，恶心呕吐，睡眠等情况。 意用药量、浓度和速度，防止药物过量引起各种不 良反应，并 2 结果 备有急救措施。 2．1 镇痛效果 观察组优级率为 100％，对照组优级率为 3．2．2 正确评估患者的疼痛 护理人员应该保持室内温湿 62％，良级率为38％，观察组睡眠、翻身、咳嗽时基本不痛，对 度适宜，使患者保持舒适体位，安慰患者使其放松、安静、分 照组感觉疼痛，不能翻身，对镇痛药物依赖性增加，夜间睡 散其注意力，进行护理操作时，做到轻、快，减少不 良刺激。 眠差。 根据个体对疼痛的耐受差异性，准确评估患者疼痛。护士应 2．2 不良反映 观察组恶心呕吐率为 10％，对照组发生率 注意倾听患者疼痛主诉，必要时进行主动询问，采用多种方 为25％。丽组均无呼吸抑制、低血压和心动过缓。 法进行综合评估，确保疼痛评估客观、准确。 3 护理 3．2．3 早期观察处理镇痛治疗的并发症 镇痛治疗尤其是 3．1 术前护理 PCEA镇痛可能出现呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、过度镇静 3．1．1 术前教育 向患者讲述疼痛对机体可能产生的不利 等并发症，所以护理人员要定期监测生命体征 ，以确保患者 影响，说明大部分疼痛是可以控制的，并告知患者止痛药物 安全。出现呼吸抑制 ，及时报告医生，给予面罩吸氧，出现尿 极少产生依赖性，消除患者疑虑，教会患者估计 自己的疼痛 潴留时，可采用热敷、按摩，必要时给予导尿。恶心呕吐出现 程度 ，并如何与护士交流疼痛感受。 时，可用 胃复安、东莨菪碱治疗。 3．1．2 心理护理 安慰体贴患者，减轻其对手术及术后疼 参考文献 痛的恐惧。向患者说明保持 良好的情绪，可减轻疼痛感受。 对使用PcE 虑者，向患者及家属解释PCEA的作用原 [1] 周炬，陈保增，何荣泉，等．氧化亚氮镇痛用于人工流产术．中 理，给药方式和时机指导其正确使用。 华妇产科杂志，1993，23(6)：339． 中西医结合治疗慢性 肾功能不全的临床观察与护理 尹静 【关键词】 慢性肾功能不全；中西医结合；观察；护理 慢性肾功不全 (CRF)是 由慢性肾脏疾病晚期肾功能减 煎至400ml，分两次保留灌肠 ，晚上睡觉前和上午各一次。 退引起的，Ij缶床表现为水、电解质和酸碱平衡失调及由于毒 两组均以14d为一个疗程，连用 1～2个疗程，一个月判定疗 素储存引起的一系列全身中毒症状。我科运用中西医结合 效。 的方法治疗和护理慢性肾功能不全患者 ，有效地缓解临床症 2 疗效观察 状、改善肾功能，收到了满