二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声对未破裂异位妊娠团块的诊断价值.pdfVIP

Vo1．28 2010 No．22 —一 ·——● 维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声对 未破裂异位妊娠 团块的诊断价值 杨 蓉 (定西市人民医院，甘肃 定西 743000) 摘 要 ：目的 探讨在二维基波和 自然组织谐波条件下，结合彩色多普勒超声在未破裂异位妊娠团块检查中的实用价值。方 法 对167例因腹痛、阴道流血或可疑未破裂异位妊娠的患者，分别在二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声条件下， 使用高频阴道探头和低频腹部探头进行超声检查，分析未破裂异位妊娠团块的图像特点，对比经腹部超声及经阴道超声检 查对未破裂异住妊娠团块显示的效果。结果 全部病例经手术或保守治疗后随访观察证实，167例病例中，普通腹部超声检 查确诊97例(58．1％)，阴道超声检查确诊 151例(90．4％)。异住妊娠 团块的彩色血流信号显示经腹部检查51例(52．6％)，经 阴道检查 109例 (72．2％)。结论 阴道超声在显示未破裂异住妊娠团块上更具有特异性，能明显提高未破裂异住妊娠团块的 显示率。彩色多普勒超声检查有助于未破裂异住妊娠的诊断，二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声检查可作为临床 诊断未破裂异位妊娠的重要依据。 关键词：阴道超声；二维基波；自然组织谐波；彩色多普勒超声；未破裂异位妊娠 中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：1671—1246(2010)22—0143—02 异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一，近年来其发病率在 水憋尿后用腹部探头检查，然后排空膀胱后用经阴道探头检 国内外均呈上升趋势 ，未破裂异位妊娠团块是超声诊断异位妊 查 ，经阴道检查时取截石位，并将避孕套套在探头上，再将探头 娠的难点。近年来，随着腔内探头的使用，异位妊娠尤其是未破 放入阴道。先观察子宫的大小、内膜的厚度、宫腔内有无真假妊 裂异位妊娠的诊断率明显提高。对该病的早期确诊具有降低危 娠囊，排除宫内妊娠；再观察双侧附件区，有无包块、包块大小及 险性、保护患者生育能力的重要意义。 血流情况，通过脉冲多普勒技术显示血流速度，测量其阻力指 l资料与方法 数，并了解盆腔积液情况。 1．1研究对象 2 结果 2007年5月～2010年5月在我院妇产科就诊 ，根据临床表 (1)167例患者发现附件区团块者有 118例，其余 49例中 现及化验高度怀疑异位妊娠者。年龄21-49岁，平均29．1岁。有 可疑附件区团块者27例，22例未见明显团块图像。进一步经阴 明显停经史者91例，停经时间35～6od；无明显停经史者76 道超声检查及追踪随访后确诊为未破裂异位妊娠 的有 97例 例。107例有下腹痛伴阴道流血，6O例无明显症状。血HCG均 (见表 1)。 可见升高。 (2)l67例患者经腹探头检查后 ，嘱患者排空膀胱后经阴道 1．2 仪器和方 法 探头检查，经阴道探头检查附件区未发现团块者 l3例；发现团 使用德国西门子公司生产G60型及 GE—L9型彩色多普勒 块者 154例，其中1例确诊为卵巢囊肿蒂扭转，1例确诊为卵巢 超声诊断仪，配有经腹及经阴道探头。经阴道探头频率为7．0～ 小畸胎瘤，1例因血 HCC升高不明显及临床症状不典型一周后 10．0MI-Iz，经腹探头频率为3．5—5．0MHz。检查方法：先让患者喝 随访阴道超声示团块消失，确诊为黄体囊肿。151例确诊为未破 【1]BrunhamRC，PeelingR，MacleanI，