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第 l0卷第02期 ·总第 130期 ◎ DSITANCED远UCAT程OIN擞OFC晨
2012年 1月 ·下 半月 刊
1．4 疗效标准 优：无感染，关节功能正常，愈合时间 愈合时间、并发症发生率情况均优于对照组，差异均有
为 12w；良：关节活动基本正常，愈合时间 15w；可： 统计学意义 (P0．05)，提示与加压钢板治疗比较，交
膝关节活动范围缩小，愈合时间在 18w 以上；差：膝、 锁髓内钉治疗更为理想。其优点包括：①不需剥离骨折
踝关节范围均受限，感染，愈合时间在20w 以上。 周围的骨膜和肌 肉组织，对骨折端的血液供应有着保护
1．5 统计学分析 采用 SPSS13．0统计学软件，组间计 作用，保障了营养供给，缩短了愈合时间；②手术时间
量数据用 (趸±)表示，计量资料行 t检验，计数资料 短、操作简单，手术创伤少；③对骨折干扰小，防止了
行 检验，PO．05差异有统计学意义。 并发症的发生；④固定牢固，不易变形，使胫骨长度得
2 结果 以维持；⑤内固定物易取出，二次手术创伤小。
2．1优 良率比较 观察组45例中，优 35例，良8例， 胫骨骨折，尤其胫骨骨折远段营养血管损伤、中断，
可 1例，差 1例，优 良率为95．6％；对照组45例中，优 加之局部软组织条件较差，常导致骨折延迟愈合及不愈
23例，良9例，可 6例，差7例，优 良率为71．1％。观 合 。中药内服外用可以起到良好的辅助作用，骨折创伤
察组优 良率高于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。 早期，治法应以活血化瘀为主，可用以活血药为主的汤
见表 1。 药内服。陈士铎在 《辨证录》中亦指出 “血不活则瘀不
表 1 2组临床优良率比较 [(％)] 能去，瘀不去则骨不能接。”现代药理学研究表明，活血
化瘀类药物具有消炎镇痛、改善局部血液循环及促进骨
折断端钙质沉积及骨痂生长等作用 【。外用如中药熏洗
通过其温热作用，使骨折断端局部毛细血管扩张，减轻
注： 与对照组比较差异有统计学意义 (P0．05) 创伤及术后肢体肿胀，同时增加了药物透皮吸收能力，
2．2 手术情况比较 观察组手术时间及愈合时问均短 进而加速骨折愈合。
于对照组，差异有统计学意义 (PO．05)，见表2。对照 综上，胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗，术后可早期
组钢板和螺钉松动3例，感染 5例，观察组无并发症的 功能锻炼，优 良率高，并发症发生率低，固定牢固，明
发生，并发症发生率比较有明显差异 (JPO．05)。 显改善了患者生存质量。
表2 手术时间及愈合时间比较 (趸4-s) 参考文献
[1】张跃飞，张万平．105例交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的应用体会[J]．医学
信息，2010，5(3)：570．571．
[21RommensPM，Claes BroosPL．TherapeuticstrategyinPilonfractures
注： 与对照组比较差异有统计学意义 (P0．05) typeC2andC3：softtissuedamagechangesrteatmentprotocol[J]．ActaChir
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