鼻咽癌患者放疗期护理.pdfVIP

维普资讯 西南军医 2008年7月 第 10卷第 4期 JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChinaJuly2008；10(4) ， 鼻咽癌患者放疗期护理 庞 莹 。吴达玲 (解放军第 187医院五官科 ，海南 海 口571159) 【摘要】 目的 总结鼻咽癌患者在放疗期间的一系列健康教育，使患者 了解所惠疾病的一般知识、康复保健知识。 从而增强预防保健意识，改变患者的不健康行为，避免因缺乏预防保健知识而加重心身负担，提高护理质量。方法 分 析55例资料完整的病例 ，主要包括 自我检查，放疗期间护理 。结果 出院后严格按照 自我护理，定期复查，与 医生保持 联系，按时回院化验检查的 15例患者 中，7例患者在医生指导下用药，皮肤破渍完全愈合 ，口腔黏膜反应基本消失 。鼻腔 无出血现象，鼻腔分泌物减少。5例 患者皮肤破溃反应完全愈合，无鼻腔 出血现象，鼻腔仍有少量分泌物，正在继续进行 鼻腔冲洗。口腔黏膜症状较前明显好转 。3例患者检查后发现转移。结论 放疗前后 ，坚持每天进行预防护理，与医护 人员积极配合的患者 ，不 良反应 明显减轻 ，在 出现不良反应后进行治疗的患者 ，症状较为严重 ，预后差 。 【关键词】_鼻咽癌；放射治疗；护理 【中图分类号】 R739．63 R473．73 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672。7193(2008)04。0162—02 癌症是人体遗传基 因染 色体紊 乱而 出现 的细胞增生 2．3 口腔护理 口腔黏膜反应是射线损伤 了正常组织所致 ， 症_1．2J。人体遗传基 因3万多个 ，分别附着在 46条载体上 ，这 放疗期间餐前餐后含漱 0．2％洗必泰液 ，养成 良好 的卫生习惯 。 46条载体就是所讲的“染色体”。因为这种载体用碱性物质染 随时观察患者 口腔黏膜变化 ，吞咽困难或 口腔溃疡者给予吸管 +色后才能拍成照片，所 以叫染色体。正常人的细胞染色体 46 吸入 ，避免食物刺激黏膜 ，也可于进食前给予 1％利多卡因喷雾 条，而癌症就不同了。例如有直肠癌的染色体竞有 800条。由 以减轻进食时的疼痛 。 于染色体的紊乱致使癌细胞分裂增殖失控，于是就出现了细胞 2．4 鼻腔的护理 放疗开始 1周左右 ，予 以鼻冲洗 ，保持鼻咽 增生症 ，形成肿瘤 ，恶性肿瘤就叫癌 ，恶性肿瘤细胞就是癌细 部清洁，每 日用生理盐水 250ml庆大霉素 16万 冲洗鼻腔 1次。 胞。放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后 的临床效应来 对鼻咽分泌物多且无出血倾 向的患者 ，可每 日冲洗 2次，预防 作为治疗恶性肿瘤 的主要手段之一 。本文结合工作实践就鼻 误吸脓涕及脱落 的坏死组织引起肺部感染 ，有防臭、消炎和收 咽癌患者放射治疗期间的护理方法谈几点体会。 敛作用。对鼻腔干燥的患者，可使用石蜡油润滑湿润鼻腔。由 于肿瘤侵犯血管破裂，容易出现鼻出血的潜在并发症 ，如量少 1 临床 资料 者 ，可用生理盐水清洁鼻腔后用 1％麻黄素及 0．25％氯霉素溶 1．1 一般资料 2006年 1月至 2007年 3月我科共收治鼻咽癌 液交替滴鼻。出血中等量时，用 1％麻黄素、0．1％肾上腺素浸 患者 55例 ，男性 38例 ，女性 17例 ，年龄 35～70岁。所有患者 润纱条或凡士林油纱条填塞后鼻孔 。止血效果好，大出血时，立 均经鼻咽部活检或颈部淋巴结活检取得病理学诊断，其中鳞状