肠易激综合征与心率变异性的相关性探讨.pdfVIP

维普资讯 中国现代医药杂志2oo8年7月第 lO卷第7期 MMJC，Jul2oo8，Vol10，No．7 · 69 · 肠易激综合征与心率变异性的相关性探讨 邹细岩 李文芳 王王利玫 摘【要】 目的 探讨肠易激综合征(IBS)与心率变异性(HRV)的相关性，为诊断、治疗提供新的手段。方法 收集肠易 激综合征患者 80例进行心率变异性分析 ．并与正常人 30例对照分析。结果 观察组病例较对照组SDNN降低 ，差异有显 著性意义。结论 肠 易激综合征患者大部分存在 自主神经功能紊乱 ．主要表现为迷走神经功能增强 。 【关键词】肠易激综合征 心率变异性 迷走神经 交感神经 肠易激综合征是消化系统常见的功能性疾病 ， 部分病例症状出现或加重与精神因素有关。28例患 临床上缺乏形态学和生化异常的改变，其病因涉及 者伴有不 同程度的精神心理异常，如抑郁 、焦虑 、紧 的因素多，迄今为止尚无某种或某几种因素能完全 张 、多疑 、多汗 、睡眠差 。l2例伴有心悸等其他系统 解释 IBS的病因，自主神经功能异常被认为是功能 症状。诊断标准为罗马标准 IIt“。体检无阳性体征。行 性疾病的发病机制之一。近年来 ，通过心率变异性 结肠镜检查 ，血尿常规检查 ，生化检查，B超检查 ，排 判断 自主神经功能状态已引起广泛关注。为探讨 除器质性疾病 必要时检测 甲状腺功能 ，排除甲状 IBS患者 自主神经功能状态．我们于2006年 1月到 腺疾病 。 2008年 3月对 80例 IBS患者进行 HRV分析 ，观察 1．3方法 采用北京美高仪公司 G0LD一7LB动态心 IBS患者的自主神经功能变化情况 ，现报道如下 电图分析系统 ，进行 24小时动态心电图记录分析。 1．4统计学方法 采用 SPSS10．0软件 ．计量资料取 l 材料与方法 ±s，采用t检验，计数资料作 检验。 1．1一般资料 观察组 80例 ，男 28例 ，女 52例 ，年 2 结果 龄25～60岁。对照组30例，男 l4例，女 l6例，年龄 30～60岁。 两组受检者 HRV 比较 ．观察组 SDNN，SDANN 1．2临床资料 均有不同程度的腹痛 、腹泻 、腹胀或 降低 ，差异有显著性意义 (P0．050．01)详见表 l，提 腹泻 、便秘交替发作或便秘。夜 间症状不明显 ，约半 示肠易激综合征患者存在心率变异性改变 ，表现为 数 以上患者有恶心 、烧灼感 、早饱等上消化道症状 。 迷走神经张力增强 。 表 1 两组受检者 HRV指标 比较 注 ：SDNN：正常间期标准差 SDANN：平均值 的标准差 SDNNI：标准差的平均值 RMSSD：相邻正常 R—R问期差值的均方根 PNN50：相邻正常 R—R间期差值50ms 3 讨论 现为 胃肠功能紊乱 ，部分患者伴有抑郁 、焦虑 、失 眠 、心悸 、紧张 、多疑等情绪 问题 ，检查缺乏形态学 3．1肠易激综合征是临床上很常见的功能性疾病 ， 改变和生物化学异常改变。此类患者在消化内科 门 近年已被公认为一类具有特殊病理生理基础 的心 诊中 占相 当比例 ，尤其是合并心理异常 ．自认症状 身疾病。发生率 占消化系统疾病的 10％～15％，甚至 严重和难 以治疗而频繁就诊 ，不