布地奈德结合低温等离子手术治疗变应性鼻炎临床疗效分析.pdfVIP

维普资讯 西南军医 2008年 7月 第 10卷第 4期 JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChinaJuly，2008；10(4) 布地奈德结合低温等离子手术治疗变应，I生：鼻炎临床疗效分析 陈艺辉 ，王桂芳 ，陈贵辽 (1．解放军第 59中心医院五官科 ；2．感染科 ，云南 开远 661600) 【关键词】 变应性鼻炎；低温等离子手术；布地奈德 【中图分类号】 R765．21 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672．7193(2oo8)04．0103—02 变应性鼻炎亦称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜 的变态反应 1．2．2 对照组 单 纯采用鼻 内给予布地奈德鼻喷雾剂 1支 ， 性疾病，临床上以鼻塞、鼻痒、狂打喷嚏、清涕为主要特征，为耳 每 日一喷或两喷 (每孔 64ug)，疗程 3周 。 鼻喉科常见病 ，多发病 |lJ。 2 疗效判断标准及结果 随着大气污染，空气中 so2浓度增高等因素而使本病的发 病率有逐年增高趋势。临床上若单以抗过敏西药治疗虽可一 2．1 根据治疗前后症状和体征评分，改善 的百分率下列公式评 时获效，但因疗效不稳定以及不同程度 的副作用而使病人很痛 定变应性鼻炎疗效：[(治疗前总分 一治疗后总分)／治疗前总分] 苦。我们采用药物结合手术疗法 ，即鼻腔喷人布地奈德喷雾剂 ×100％，大于或等于 66％为显效，26％一65％为有效 ，小于 25％ 结合低温等离子消融下鼻 甲治疗变应性鼻炎 68例 ，取得 良好 为无效 。 疗效 ，现报道如下 。 2．2 结果 两组治疗后随访 1年 以上 ，按文献标准评定原期 疗效，手术组 ：鼻痒 、鼻塞 、流清涕、打喷嚏等症状 明显减轻 ，鼻 1 临床资料 粘膜转为淡红，下鼻 甲水肿减退或消失，通气好转或正常，术后 1．1 一般资料 参照中华医学会耳鼻咽喉学会 1997年制定的 检查无鼻腔粘连、鼻 中隔穿孔、粘膜萎缩及嗅觉障碍等并发症 。 变应性鼻炎诊断标准_2】，选择确认有 明显症状或体征，符合诊 对照组鼻粘膜 、鼻甲外观无明显变 两组疗效评分变化见表 断标准 6—8分的变应性鼻炎患者 。受试者性别不限，自愿参 2 加该实验 ，排除孕妇 ，哺乳期妇女，排除有炎症 的心、肝 、肾功能 表 2 治疗后两组疗效 比较[n(％)] 不全并发者 ，急慢性鼻炎患者 ，肺结核患者及 肾上腺皮质功能 亢进者 。150例 皆为 门诊患者 ，男性 98例 ，女性 52例 ，随机分 为手术组 (布地奈德喷雾剂配合等离子治疗)68例 ，对照组 (布 地奈德喷雾剂)42例 ，两组年龄 、病程 比较见表 1。 注 ：与对照组 比较 P0．01 表 1 两组一般资料 比较 (± ) 3 讨 论 现代医学认为变应性鼻炎为机体对外来某种变应原 (过敏 原)敏感性增高而呈现 以鼻腔粘膜病变为主的 I型变态反应 。 1．2 治疗 方法 其发病机理是当某些变应原吸人机体后产生特异的 IgE结合 1．2．1 手术组 患者术前用 由AstraZeneeaAB公司生 产的布 在鼻粘膜浅层 的肥大细胞膜上 ，使鼻粘膜处在