急性冠脉综合征妊娠相关血浆蛋白-A与肿瘤坏死因子-α相关性的研究.pdfVIP

医学l临床研究 2008年 12月 第 25卷 第 12期 JClinRes，Dec．2008，Vol25，No12 · 论著 · 急性冠脉综合征妊娠相关血浆蛋白一A与肿瘤坏死因子一 相关性的研究 李卫萍 顾复生 李虹伟 (首都 医科大学附属北京友谊 医院心血管中心，北京 100050) [摘要]【目的】探讨急性冠脉综合征(ACS)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP—A)血清水平和外周血单核 细胞表达的变化及其与肿瘤坏死因子一a(TNF-a)的相关性 。【方法】测定 18例不稳定性心绞痛 (UAP组)、37 例急性心肌梗死(AMI组)和 15例稳定性心绞痛(SAP组)及 15例正常对照者的血清PAPP—A、TNF-Ⅱ水平。 同时分离外周血单核细胞，应用 RT—PCR检测 PAPP—A和 TNF—a的mRNA表达。【结果1SAP组血清 PAPP—A水平和单核细胞 PAPP—A 的mRNA表达水平与正常对照组相比，无显著差异 ；而在 uAP组和 AMI 组均显著高于正常对照组 (P0．01)和SAP组 (P0．01)。ACS组 患者的血清PAPP—A 水平与血清TNF— a水平呈显著正相关(r一0．712，P0．01)，同时外周血单核细胞PAPP—AmRNA表达水平与TNF—QmRNA 表达水平也呈显著正相关(r一0．733，PO．01)。 【结论】PAPP—A可能是 由活化 的单核细胞合成并分泌到 动脉粥样硬化斑块 内和血循环 中，并与炎症 密切相关。 [关键词] 冠状动脉疾病 ／血液； 急性病 ； 综合征 ； 妊娠相关 a血浆蛋 白质／血液 ； 肿瘤坏死因 子 ／血 液 StudyontheRelationshipBetweenPregnancy—associatedPlasmaProtein A andTumorNecrosis Factor-a inAcuteCoronary Syndromes LIWei—ping， GU Fu—sheng， LIHong—wei(Heart VaseularCenter，BeijingF，iendshipHospital，CapitalUniversityofMedicalScience，Beijing100050， China ) [Abstract]【()bjective】Toinvestigatethechangesofserumpregnancy-associatedplasmaprotein—A(PAPP— A)anditsexpressiononperipherialbloodmonocytesinpatientswithacutecoronarysyndromes(ACS)andits correlationwithtumornecrosisfactor-a(TNFa)．[MethodslEighteenpatientswithunstableangina(UAP)， thirty—sevenpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)，fifteenpatientswith stableangaina(UAP)and fifteenhealthysubjectswereenrolled inthestudy．Theconcentrationsofserum PAPP—A andTNF—awere measured．Peripherialbloodmonocyteswereisolatedbyfieol1．DifferentialexpressionofPAPP—A andTNF一Ⅱ onperipherialbloodmonocyteswasanalyzedbyRT—PCR． 【Results]Serum levelandmRNA expressionof PAPP—A weresignificantlyhigherinUAPpatientsorAMIpatientsthaninSAP patientsandcontrols(P O． 01)·whichdidnotdiffersignificantlybetweenUAP patientsandAMIpatientsorbetweenSAP patientsand controls．Thelevelofserum PAPP—A inACSpatientswaspositivelycorrel