血管内栓塞治疗颈内动脉巨大动脉瘤.pdfVIP

医学临床研究 2008年 12月 第 25卷 第 12期 JClinRes，Dec．2008，Vol25，No12 · 论著 · 血管内栓塞治疗颈内动脉巨大动脉瘤 高小平 余翔 傅可 (湖南省人民医院神经 内科，湖南 长沙 410005) [摘要]【目的】探讨血管 内栓塞方法治疗颈内动脉 巨大动脉瘤 的特点和手术策略。 【方法】回顾性分析 3 例应用弹簧圈进行瘤腔 内栓塞的方法治疗颈 内动脉 巨大动脉瘤的结果和随访资料。 【结果】3例患者均行瘤 内栓塞后完全不显影，其 中2例为弹簧圈单纯栓塞 、1例为球囊辅助弹簧 圈栓塞。 【结论】颅 内巨大动脉瘤是 否进行瘤囊 内弹簧 圈栓塞需要综合考虑各种条件 ，采 用个体化的治疗方案能获得较好的结果。 [关键词] 动脉瘤／治疗； 栓塞，治疗性 TreatmentStrategyof3CaseswithGiantIntracranialAneurysm inCarotidArtery GAO Xiaoping， yL，Xiang，FUKe(DepartmentofNeurology，HunanProvincialPeopleHospital，Changsha 410005。China) [Abstract]【()bjective】Toinvestigatethecharacteristicandtreatmentstrategyofendovaseularemboliza— tionforgiantintracranialaneurysm incarotidartery．[Methods]Aretrospectiveanalysiswascarriedouton3 casestreated with endovascular embolization in patients with giantaneurysmsof internalcarotid artery． [Results]Theimageofthese3patientswasdisappearedcompletelyaftertreatmentwithendovascularemboli— zation．while2patienlswereonlytreatedwith springcoilembolizationandonewastreatedwithembolization assistedwithstent． 【Conclusion]Allfactorsshouldbeconsideredandanindividualizedtreatmentstrategy shouldbemadebeforeendovascularembolizationofgiantintracranialaneurysmsistaken． [Keywords] aneurysm／TH； embolization，therapeutic [中图分类号] R543．16 [文献标识码] A [文章编号] 1671-7171(2008)12—2132。2137—03 颅 内巨大动脉瘤是指任何方 向直径超过 25mm 其 中2例为单纯弹簧 圈填塞，1例为球囊辅助弹簧 的动脉瘤，75 的巨大动脉瘤发生在前循环，以颈 内 圈填塞 (见图5)。单纯弹簧圈填塞除了使用水解弹 动脉虹吸段附近最为常见 。随着材料科学的发展 簧圈，还使用 了游离弹簧 圈，球囊辅助 的采用 Hy— 和技术的提高，应用介入方法治疗颅内巨大动脉瘤， perGlide球囊 。治疗过程均在插管全麻下完成。所 已是一种有效而可靠的方法。本文报道应用血管内 有治疗均在肝素化的条件下进行 ，术后 24h内继续 栓塞方法治疗颅内前循环巨大动脉瘤的效果。 肝素化。闭塞载瘤动脉的患者术后给予常规扩张血 管、扩容治疗 ，对于血压低于 140mmHg的患者给 1 临床资料 予升高血压2O～30mmHg。 1．1 一般资料 本科 2008年 1月至9月共收治 3