依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.pdfVIP

医学临床研究 2008年 12月 第 25卷 第 12期 JClinRes，Dec．2008，Vol25，No12 · 临床研究 · 依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 刘 晓满 孙海鹏 (河北北方学院附属第三医院，河北 张家 口 075000) [摘要]【目的】探讨依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的有效性 。【方法】临床确诊糖尿病周围神经病变 患者 36倒 ，随机分为对照组和治疗组，均常规采用糖尿病综合治疗，治疗纽在此基础上给予醛糖还原酶抑制 剂依 帕司他连用60d。评价治疗前后 患者双侧正 中神经、尺神经、腓神经和胫后神经感觉神经传 导速度 。 【结果】治疗组正 中神经 (治疗前 41．72m／s升至治疗后 44．18m／s)、尺神 经 (治疗前 43．75m／s升 至治疗后 45．30m／s)、腓 神经 (治疗前 33．63m／s升 至治疗后 35．90m／s)、胫后神 经 (治疗前 39．22m／s升 至治疗后 42．90m／s)感觉神经传导速度 明显改善 (Pd0．01)。 【结论】依 帕司他治疗糖尿病周围神经病变安全有效， 有推 广应用价值 。 [关键词] 糖尿病神经病变／药物疗法； 周围神经系统疾病／药物疗法； 醛还原酶 ／治疗应用 [中图分类号] R587．2 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2008)12—2263—02 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见 的并发 1．3 疗效观察及评价 神经传导速度 的测定 ，采 症，发生率达 60 ～90 __】]。 目前认为其发生与代 用丹麦 DISA1500型肌电图仪，选择肢体优 势的正 谢 、血管自身免疫 、氧化应激等异常及神经体液生长 中、尺、胫、腓浅神经测定 SNCV，以米 ／秒为单位。 因子缺乏有关，目前 尚无特效药物治疗 。依帕司他 于第8周实施检测 (SNCV)，根据 SNCV提高的数 是一种醛糖还原酶抑制剂 ，作者用于治疗糖尿病合 值进行评价 。 并周 围神经病变 (DPN)患者，疗效显著，现报道如 1．4 统计学方法 计量资料数据以z±S表示 。治 下 。 疗前后指标比较采用配对 t检验 ，组 间比较采用独 立样本 t检验 。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 本院 2007年 3月至 2008年 3月 收治的36例糖尿病周围神经病变患者 ，男 2O例，女 2．1 SNCV变化 两组治疗前 SNCV差异无显著 16例 ，平均年龄 49(28～70)岁，糖尿病史 7～8年。 性 (P0．05)，治疗后两组感觉神经传导速度均可 诊断：符合 WHO糖尿病诊断标准，有四肢末梢感觉 见不同程度改善，但治疗组治疗前后差异均有显著 异常和 ／或感觉障碍，膝 、跟腱反射减弱或消失，并排 性 (Pd0．05)，而对照组只有胫后神经差异有显著 除其他原因所致的神经病变。神经电生理检查：感 性 (Pd0．05)。见表 1。 觉神经传导速度 (SNCV)低于正常值的 20 。无严 表 1 两组治疗前后 SNCV变化比较 (”一36) 重的肝肾功能损害，并排除其他原因造成的神经病 变。36例患者随机分为治疗组与对照组 ，每组各 18 例，治疗组 ：男 11名，女 7名 ，平均年龄 5O岁，糖尿 病史 9年 。对 照组 ：男 9名，女 9名 ，平均年龄 48 岁，糖尿病史 7年。两组患者性别、年龄、病情方面 差异均无显著性 (P0．05)。 1．2 治疗方法 两组均常规采用糖尿病综合治疗 ， 1)与治疗前比较 ：PO．05；2)与对照组比较 ；P0．05 治疗组给依 帕司他 (商品名唐林 ，江苏扬子江制药 3 讨论 厂，每片50rag)，50mg／次，3次／d，饭前 口服；对 照 组给维生素C10