肝细胞腺瘤36例临床分析.pdfVIP

维普资讯 肝胆外科杂志2007年2月第 15卷第 1期 JournalofHepatobiliarySurgery，Vol，15，No．1，Feb．2007 21 肝细胞腺瘤36例临床分析 耿 利，林 川，王 义，吴孟超 【摘要】 目的 探讨肝细胞腺瘤(HCA)的准确诊断及合理治疗方法。方法 回顾性分析近3年来收治的36例HCA患 者的临床、病理、影像学资料及治疗效果。结果 大多数HCA患者无明显症状 ，血清学检查正常。病理显示局部癌变l例，瘤 内出血坏死 19例，其中1例肿瘤破裂出血至腹腔。大多数病灶 CT、MRI增强扫描后动脉期病灶均匀强化，门静脉、延迟期造 影剂退出。手术切除疗效确切。结论 HCA无特异性临床表现，CT、MRI增强扫描对HCA有较高的诊断价值；因其可发生破 裂出血及癌变，故对怀疑HCA者手术切除是首选的治疗方法。 【关键词】肝疾病／诊断；肝疾病／治疗；肝细胞腺瘤 【中图分类号】 R735．7 【文献标识码】 A 文【章编号】 1006-4761(2007)O1-0021-03 HEPATOCELLULARADENOMAACLINICALSTUDYOF36CASES (GENGLi，LINChuan，WANGy，eta1．Departmentof hepaticsurgery II。EasternHepatobiliarySurgeryHospital，SecondMilitaryUniversity，Shanghai200438，China) A【bstract】 Objective Tostudythediagnosisandpropertreatmentofhepatocellularadenoma(HCA)．Methods Clinical， pahtological data，preoperativeimagingfindingsna dtreatmentoutcomeof36casesadmittedintoourhospitalduringrecent3yearsWel~ retrospectivelyna alyzed．Results Mostofthepatientswereasymptomaficna dserum testwasnorma1．FociofcarcinomaWas disclosed inonepatient．19patients(52．8％)hadevidenceofintratumoralhemorrhage，amongwhich1patientswereadmittedwihtintraperito— healtumoral rupture．Ondynma icCTorMRI，mostofthelesionsenhnacedstronglynadnearlyhomogeneouslyohterhtna areas hemor- rhageornecrosisonarterialphase，buthtecontrastehnna cementquicklydisappearedonportalvenousphasenaddelayde phase．The 0utcomeWas satisfactorywithsurgicalresection．Condusions HCAhas nonspocificclinical manifestation．DynamicCTna dMRIima- gesareofgreatvalueindiagnosis．SurgicalresectionishteoptimaltreatmentfortumorssuspectedofHCA，becauseoftheriskofintra— peritoneal，intrahepatichemorrhagenad／orhtemalignanttrna sfomr ationtoHCC． 【Keywords】 liverdisease／diagnosis；liverdisease／therapy；hepatocellulraadenoma HCA(hepatocellularadenoma，HCA)是一种十分 性质不明3例。行右三叶切除 1