创伤性迟发性颅内血肿在基层医院的诊治.pdfVIP

■嘧露目圈厨 肥胖易发生 PIH是已被广泛接受的一个独立的危险因素， 理疏导，指导孕妇正确地进行心理调适。 肥胖者血脂常高于正常人，增加了血液黏稠度，提高了外周阻 PIH有明显的遗传倾向，与遗传因素及共同的生活环境有 力，容易发生小动脉的粥样硬化，促使 PIH的发生。因此，应鼓 关，主要表现为母系遗传，PIH患者一级亲属的发病率比无家 励孕妇参加适当体育锻炼，控制饮食，将体重维持在一个合理 族史的孕妇高5倍 ，二级亲属的发病率仍高出2倍 ，表明孕妇 水平。 对 PIH有遗传易感性H。对这些孕产妇应加强孕期及围生期监 文化程度较低的孕产妇妊娠期高血压的发生率明显高于 测，有针对性地实施围生期保健措施 ，以防止PIH的发生。 受教育程度较高者，这可能是因为这部分孕产妇文化程度低， PIH的发病与气温变化有关 ，气温越低发病率越高 ，冬季 自身保健意识淡薄 ，对产前检查重视不足，增加了PIH的危险 冷空气的刺激及温差的改变均能使人体血管收缩及血流状态 性。而文化程度较高的群体，能够掌握更多的预防保健知识，经 改变，血液浓缩，血容量下降，诱发PIH的发生。 济地位上又相对独立 ，能主动利用现有的医疗保健服务，及早 参考文献 发现和治疗疾病，减少该病的发生和阻止其发展 。因此，应帮 [1]彭波，袁秀琴．妊娠高血压综合征危险因素的Meta分析 J【】．南华大 助提高文化程度较低群体的自我保健意识 ，提供基础的产前检 学学报 (医学版)，2009，37(2)：144—147． 查服务 ，以便及时发现和积极处理。 [2]周艳颖 ，马艳红．妊娠期高血压疾病发病危害因素分析J【1．当代医 初产妇较经产妇更易发生妊娠期高血压，可能由于初产妇 学 ，2009，15(7)：162． 3【】林其德．妊娠高血压综合征病因病机研究现状lJ1_实用妇产科杂志， 对妊娠缺乏认识，易产生不安情绪，精神高度紧张，同时初产妇 2002，18(5)：257—259． 腹壁肌纤维富有弹性与增大的子宫合并压迫腹主动脉，更易诱 [4J 尹凤敏．妊娠期高血压疾病发病时间观察及相关因素分析 中国 发妊娠期高血压 。应加强孕期心理保健 ，结合孕妇主要心理状 医药指南，2008，6(13)：140—141． 态，减少其心理负担 ，保持乐观情绪，有针对性地采取不同的心 (收稿 日期：2010—02—20) 创伤性迟发性颅内血肿在基层医院的诊治 李 军 缪永华 管义祥 吴德模 陆 正 (海安县人民医院，江苏 海安 226600) 创伤性迟发性颅内血肿是指伤后首次 CT检查无血肿而在 发生局限性癫痫者9例。 以后的CT检查中发现血肿，或在原无血肿的部位发现新的血 1．4 CT辅助检查 首次头颅 CT检查未发现异常者 27例， 肿，此现象可见于各种创伤性颅内血肿 1]『。此病在基层医院脑外 颅骨骨折 l8例 ，脑挫伤 24例 ，脑挫裂伤伴点状出血 18例 ，脑 科的临床中比较多见，对于急性创伤性迟发性颅内血肿早期发 内小血肿6例，硬膜下及硬膜外薄层出血 9例，幕上硬膜下血 现以及治疗可降低病死率，改善预后，提高患者生活质量 ，越来 肿大于30mL6例。复查CT扫描结果：脑内血肿 36例，硬膜下 越受到临床的关注。现对创伤性迟发性颅内血肿临床特点以及 血肿 l8例，硬膜外血肿24例，混