老年人颈髓损伤的临床特点及治疗选择.pdfVIP

2008年 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 第29卷 第6期 J0umal0fCapitalMedicalUniversity · 专 题 报 道 · 老年人颈髓损伤的临床特点及治疗选择 姜树东 洪 毅 张军卫 白金柱 唐和虎 李 想 (首都医科大学附属康复医学院北京博爱医院脊柱脊髓外科) 摘【要】 目的 总结老年人颈髓损伤的发病和治疗特点。方法 总结北京博爱医院2002年至2oo6年收治的1738例脊髓损伤 患者中60岁以上老年人颈髓损伤的病例资料 ，回顾性分析老年人颈髓损伤的发病和治疗特点。结果 交通事故和跌倒损伤是 最常见的致伤因素，均可造成颈椎过伸过屈性损伤，从而引起中央脊髓损伤综合征；早期手术和早期康复治疗使59例老年患者 中有31例实现功能性步行，而且可有效预防脊髓损伤严重合并症的发生。结论 老年人颈髓损伤的治疗重点是让病人早期离 床活动，减少脊髓损伤卧床合并症的产生。早期手术结合早期康复的方法治疗老年人脊髓损伤，能显著降低脊髓损伤的严重合 并症，提高患者的生活质量。 【关键词】 颈髓损伤；骨折；老年；康复 【中图分类号】 R683．2 ClinicalCharactersandTreat】l【lentCh0ices0fCerVicalSpinal InjuriesintheElderly JiangShudong，H0ngYi，ZhangJunwei，BaiJinzhu，TangHehu，1JiXiang (D印0脚 SpnzJsrge ，c Re6 。￡0nce础 ，Be 曰0 舶 f，c叩 r上z cz[，ne ) A【BsTRAcT】 objec6ve TosummarizecIjnicaIcharactersandtreatmentmethods0fcervicaIspinaIcordinjurjesintheelder1y． Memods Fifty—ninee1derlypatients(ageabove60yearsold)withcervica1spinalinjurywereretr(】spective1yreviewedfrl0mtheyear0f 2002to2006．ReslIlts Incidencerateofcervicalspineinjuriesintheelderlywas8．2％ inourstudy．Them0steommontypeofinjury washyperextensi0ninjuriesofceⅣica1spineandcervicalcentralcordsyndrome．Trafficaccidentandfa11inginjurieswerethemost comm0nreas0ns．Ear1yoperationandearlyrehabi1itati0ncou1dimpIDvetheASIA 1or2gmde，ande日1ective1yav0idcomplicationsofc0rd injury．Condusi0n ThekeypointofceⅣicalspinalc0rdinjuriesintheelder1yishowtogetthemt0leavebedinear1ierstages，s0that thecomplicationsofcordinjurycanbereduced．Early0perati0nandrehabi1itationarego0dmethods，thusthemonalityratedecreasedand qu tyofl increased． K【EYwoRDs】 cervicalspinalinjury；acture；elderJy；rehabilitation 进入 21世纪后，中国逐渐进入老年社会。由于 例，占全部脊髓损伤患者中的8．3％。占全部老年人 生活水平提高，老年人出行增多，发生外伤后脊髓损 脊髓损伤的41．26％，男女之比是3～3．5：1．0。 伤的几率也相应增加。与儿童及青壮年不同，老年人 损伤部位与类型：按美国脊髓损伤协会 (AsIA) 的脊髓损伤有其特点。本文对北京博爱医院2002年 运动平面划分，颈髓损伤患者的损伤平面为c2者 l 至2O06年收治的l43例老年颈髓损伤病例进行了回 例，c3者4例，c4者 1