犬伤患者伤口处理与狂犬病疫苗接种现状调查分析与对策.pdfVIP

ChinaHe口lthCareNutrition l，l、 自 f’ 犬伤患者伤 口处理与狂犬病疫苗接种现状调查分析与对策 晋 春燕 【摘要】 目的 了解犬伤患者伤 口处理与免疫接种现状 ，探讨 降低狂犬病发病的有效措施。方法 对20o9年 1—12月来我院进 行伤 口处置或狂犬疫苗免疫接种登记在册 的2084名患者进行调查，调查 内容为伤 口的冲洗时间，消毒处理，狂犬疫苗接种和免 疫球蛋 白伤 口浸润注射的情况 ，并进行统计分析。结果 2084名犬伤患者中，伤 口冲洗时间达 15分钟者有 1862例，占89．29％； 进行消毒处理者2o52例 ，占99．46％；全程接种狂犬病疫苗2o4l例，占97 93％；III级犬伤 1327例进行免疫球蛋 白伤 口浸润注射 者有217例，占lO 41％。结论 规范犬伤处置流程 ，提高犬伤患者伤 口处理质量 ，加强狂犬病疫苗的接种能有效地降低狂犬病 的发病率。 【关键词】犬伤患者 伤 口处理与免疫 调查与对策 【中图分类号】R18j 【文献标识码 】A 【文章编号】1004—7484(2010)09--0O23—02 狂犬病是由狂犬病毒引起的、人畜共患且病死率高达 100％的急 冲洗时间不足 。 性传染病 l。我县 自1984年以来连续20多年无狂犬病例发生的历史 (2)伤 口的消毒处理 在2006年被打破 ，狂犬病疫情不但死灰复燃，而且上升迅速2【】。为了 消毒 占98．46％ 仍有1．54％的人未进行消毒处理。原因是咬伤 降低我县狂犬病的发病和死亡率制定有效的防制措施 ，现将我院犬伤 后存在侥幸心理未及时到医院处理伤 12：1，来医院接种疫苗时伤口已结 患者伤I：1处理和狂犬疫苗接种现状调查结果报道如下： 痂，按处置规范要求就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤 口 1资料与方法 处 理 。 1．1资料来源 (3)犬伤Ⅲ级暴露患者免疫球蛋白伤 口周围浸润注射病例少 ，占犬 2009年 1-12月的犬伤月报表和2009年 l—l2月在我院登记在册 伤Ⅲ级暴露患者总数的 10．41％。即 1327例中只有217例进行免疫 的2084名注射狂犬病疫苗或犬伤处置患者。 球蛋白伤El周围的浸润注射。剩余的89．59％患者认为药品价格太 1．2评判标准 贵，难以承受拒绝接种 。 根据卫生部颁发的 狂犬病暴露预防处置工作规范 (2009年 (4)狂犬病疫苗存在免疫接种空白。2084例患者 中有43例患者 版)》。 未接种疫苗而出现免疫接种空白，占总数的2．07％，这类人群统计均是 1．3方法 非居民患者 ，因经济困难拒绝接种 14天、28天未接种者分别占4． 对2084名登记在册的犬伤患者分别询问伤 121处理经过 ，包括伤口 41％和7．72％，多数是因为忘记接种 时间，少数是 自我保护意识差嫌 冲洗时间、消毒处理、免疫球蛋 白伤口浸润注射和狂犬疫苗接种， 麻 烦未接 种。 并将调查内容进行统一登记和统计。 经调查多数患者知晓狂犬病的防制知识，但存在侥幸心理或嫌麻 2结果 烦未及时正规处理伤口和全程接种狂犬病疫苗。据我市疾控中心报 (1)2009年犬伤患者伤 口处置各项 目的构成比见表 1： 道 ，2005-2006年狂犬病报告27例 ，12例伤 口未处理，15例伤 口处理 (2)2009年犬伤患者伤 口处暴露分级项 目的构成比见表 2： 不规范；1例全程注射狂犬疫苗 ，