手术病人皮肤压伤与手术时间的关系探讨与护理干预.pdfVIP

]厂 ’’ ≮ 。、 ／ ChinaHealthCareNutrition 手术病人皮肤压伤与手术时间的关系探讨与护理干预 包爱枝 【摘要】目的 探索手术病人的皮肤压伤与手术时间的关系以及护理干预后取得的效果。方法 对 300例没有采用护理干预 措施的手术病人和300例采用相应护理干预后的手术病人，按手术时间长短(1一 、4—6h、6h)分成A、B、c3组，观察皮肤损 伤程度，并按照正常一，硬结为+，出现水疱为++的标准进行评价。结果 A、B组相比，13组皮肤损伤率大于A组P0．05；A、c 组相比，c组皮肤损伤率明显大干A组P001。护理干预组的损伤率明显小于非干预组，P0．01。结论 手术时间越长，病人受 压部位的皮肤受损的危险性越大，采取全方位的预防措施，缩短手术时间，可减轻手术患者受压皮肤损伤的程度，进而保护病人 安全。 【关键词】手术病人 皮肤损伤 护理干预 手术时问 【中图分类号】R473 6 【文献标识码】A 文【章编号】1004—7484(2010)09-0054—02 1资料与方法 患者皮肤的影响，我们比较了不同手术时间下干预组与对照组不同性 1．1一般资料 质皮肤压上的发生率 (表4)。手术时间不足3小时者 由于其皮肤损害 对照组：回顾性随机选取于2008年 12月-2009年5月在我院接受 的发生率很低 ，因此虽然从数字上看不论是硬结还是水泡的发生率干 手术患者共300例，其中：男性 187例，女性 113例}年龄24—80岁，平 预组要低于对照组，但其差异均无统计学意义，这也可能与本研究纳入 均年龄(48．O0±5．86)岁；俯卧位手术者3l例，侧卧位手术者53例，平 样本量不足有关，不能因此而否定护理干预在这个手术时间段患者的 卧位手术者2l6例。所有患者按手术时间(1—3h、4—6h、6h) 预防效呆；手术时间处于3-64时者 ，干预组患者硬结的发生率明显低 分为三组，每组 l00例 于对照组，差异有统计学意义，而水泡发生率也低于对照组，虽无统计 干预组 ：选择2009年6月一2009年 l0月在我院接受手术的300例 学意义，可能与样本纳入量过少有关 手术时间大于6个小时者，护理 病人，其中：男性 193例，女性 107例{年龄31-68岁，平均年龄(45．O0 干预可以显著降低硬结和水泡的发生率 ，差异均有统计学意义。 4-8．34)岁；俯卧位手术者45例，侧卧位手术者71例，平卧位手术者 3讨论 184例。所有患者按手术时间分为三组，每组 1O0例。2组病人术中 从观察的结果中我们可以看出，患者的手术时间越长，皮肤压损的 因其他原因而造成的皮肤损伤不在本研究范围。 1．2研究方法 表 1对照组手术时间与皮肤损害程度比较 (1)选择观察皮肤的部位 手术时间 正常 (一) 硬结 (+) 水疱 (++) 合计 根据体位的不同选择最易发生压伤部位的皮肤进行观察。平卧 位：骶尾部；侧卧位：股骨大转子；俯卧位：髂骨。 3h (A组) 90 7 3 l0o (2)评价皮肤损伤程度的方法和标准 6h (B维) 72 19 9 lo0 对照组病人是根据术前病史和手术评估单了解术前皮肤情况，根 l6h(c组) 21 65 14 l00 据手术护理记录单了解皮肤压伤情况l干预组病人通过Wate